浅谈腰椎间盘突出症的病因与正骨机理

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（原作）浅谈腰椎间盘突出症的病因与正骨机理

说到正骨是治疗腰椎间盘突出症最佳方法，很多这方面的患者不解，疑惑的问：“不是突出物压迫着神经了吗？正骨能把突出物给按回去吗？下面我谈谈腰突症引起的病因和正骨治疗的机理：

正常脊柱的活动不但要靠骨骼、关节来支撑，同时，也要靠肌肉、韧带、筋膜等软组织维系。内外的自然平衡协调是保证人体脊柱健康的基础。在日常生活中，由于某种原因，致使脊柱内外失去平衡，椎体关节的错缝或轻度的位移，超出了正常生理解剖位置和人体自身承受范围，便可出现腰椎间盘膨出、突出、脱出、滑脱、小关节紊乱、椎管狭窄等现象。这些病变可导致腰、腿酸麻胀疼等，如果将错缝（位）的椎体重新复位到正常（或代偿）的位置，各种不适症状即会减轻、消失。

腰椎间盘突出与椎骨错缝是互为因果的关系。一旦出现了腰突症，就会存在椎骨错缝，脊柱内外失去平衡，棘突偏歪。椎间盘是位于人体脊柱两锥体之间，由软骨板、纤维环、髓核组成的一个密封体。正常的椎间盘内成真空状，且四周压力均匀，而突出后的椎间盘就打破了这个平衡，由于受力偏于某一方向，上下椎体的位置必然产生改变（骨错缝）；椎骨间的缝（位）后，周围软组织应急性的紧张，肌肉僵硬、痉挛（筋出槽），如果这种平衡失调不纠正过来，就会导致本病的反复发作，难以治愈。椎骨错缝（位），是按照三维方向旋转和位移的，一方面椎间盘突出后，髓核直接压迫刺激着神经根或硬膜囊；另一方面，神经根通过椎间孔时，其空间变小、变窄，也会受到不同程度的卡压，产生水肿和无菌性的炎症，出现腰腿酸麻胀疼等不适症状。

那么，哪些原因可以引起椎骨错缝（位）呢？除直接外伤，主要是不经意的扭、闪腰和退行性病变导致的。如：失足落空、脚踩滑物、弯腰拾物、转身拖地、翻身起卧、抬、拉、搬、举重物、不正确的睡姿、坐姿及运动方式，超负荷的劳动、特殊的工作姿势等，都可造成脊柱关节错缝（位）。随着年龄的增长和运动锻炼的减少，一些人出现椎间盘退化现象，周围血管神经供血、供氧不足，韧带肌肉筋膜功能、弹性降低，裹缚不住椎体，慢慢使其错缝失衡。

明白了腰椎间盘突出与椎骨错缝（位）的关系，就能理解、懂得正骨治疗腰突症的机理了，“解铃还需系铃人”，找出真正的致病原因，才能“对症下药”。通过特定的手法正骨复位后，脊柱内外达到自然平衡，纤维环受力均匀，突出物产生了位移（或部分回纳），同时，对神经根的压力变小，炎症、水肿减轻、吸收，各种不适症状好转、消失，腰椎间盘突出症得以康复。

正骨在我国有着数千年的历史，在西医未进入我国之前，老百姓的颈肩腰腿疼痛，大都通过中医方法来治疗，其中，正骨疗法独树一帜，深受广大患者的认可与信赖！那么究竟什么是正骨呢？正骨——从字面上来看要“正”的是“骨”，正骨分为大正骨和小正骨，大正骨一般指的是外伤所致的骨折，即俗称“接红伤”；小正骨一般指的是脊柱颈腰胸椎的错位或错缝，这里谈的就是小正骨手法。

正骨的前提，必需要会摸骨！摸骨是基础、也是关键，只有摸的准，才能正骨的对！脊柱触诊：用手的食指中指或两手大拇指延脊柱棘突的两侧触摸按压滑行，探查棘突有无偏歪、凹凸现象；有无压痛点和肌肉紧张、挛缩、不对称；感知分析和断定椎骨错缝的病变处、方位和程度，为正骨治疗时提供可靠依据。触诊和正骨同等重要，两者不可偏废。

最精典的正骨文献是《医宗金鉴》中的正骨心法，堪称正骨宝典，里面有很多精妙的正骨技法与心法。如：“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”。通俗的说：正骨就是医者仅凭一双手，对脊柱椎骨错缝（位）处，进行有针对性的“校正”，根据不同的病情，采用长、短杠杆手法，以其达到复位之目的。正骨用现代的话来说，就是一种生物力学原理，并不神秘，所有的正骨技法都离不开力的三要素：大小、方向和作用点。要做到：定点定位正确、发力方向精准、力的大小恰当；正骨采用的是侧扳、旋转、伸拉、提按、摇摆、顶推、冲击等操作手法，对脊柱椎骨进行双向或反向发力，欲合先离，塌陷提起，高者复平，偏歪扶正，逆其势而用力行之。“筋骨并重”、“骨正筋柔”，只有把错缝的骨和出槽的筋归回原位，疼痛、麻木等不适症状才会得到减轻、消除。

——“骨错缝，筋出槽”是中医正骨的精髓，是我们每一位正骨师永远追求的目标和最高境界！

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