吊单杠治腰突杠精能打败腰精吗

时间:2023-2-11 1:42:16 来源:颈椎间盘变性

日常门诊,一位30来岁的中年人戴着腰围走了进来,我拿起他带来的核磁共振片子,果然不出所料,是一个腰突的患者。但是患者坐定之后却问了我另外一个问题:

医生,我不想做手术,听说吊单杠能治腰突,我可以吊单杠吗?

在回答这个问题之前,我们先要了解第一个问题:腰突是怎么来的?

腰突的全称是腰椎间盘突出症,简单来讲,就是人体的腰椎间盘退变、老化,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

其中很重要的一个原因就是:

来自垂直方向的外力挤压。

因此,对腰突患者,一个很重要的治疗手段叫做腰椎牵引,腰椎牵引治疗是利用牵拉力与反牵拉力作用于腰椎,拉开椎间隙从而消除间盘的外来压力,是腰突保守治疗中的一种物理治疗方式。

而吊单杠则是利用身体的重力对身体进行一个牵引作用,可以拉升椎间高度,使变形的椎间孔恢复正常,降低椎间隙压力,减轻对神经的压迫从而改善症状。

因此,从机制上讲,吊单杠是是与腰椎牵引原理相似的一种自我锻炼方法。

吊单杠真的能治腰突吗?

我们可以把吊单杠简称为“杠”精,把腰突简称为“腰”精,那么,“杠”精真的能真的打败“腰”精吗?其实并不然。

首先,在腰突急性期,患者腰腿疼痛,往往起床都困难,正常走路都没办法进行,这种情况我们是建议患者卧床休息的,如果咬牙忍痛吊单杠,病情是要加重的。

其次,我们还要看腰突的具体病理分型:

我们的腰椎间盘位于两个椎体中间,外面是纤维环,里面是髓核。为了方便理解,我们可以拿包子来打比方:椎间盘就像是个扁扁的包子,纤维环是包子皮,髓核就是包子馅。

人是直立行走的动物,所以椎间盘就会长期受到来自重力的垂直压迫,当压力过大或者是外伤的缘故,把包子压扁了,但皮还没有破,那么直径就会变大,此时包子变成了一个厚馅饼。对应椎间盘,就是纤维环没有破,里面的髓核也没有漏出来,仅仅是椎间盘膨大而已,这种情况就是椎间盘膨出。

如果包子继续受压,包子皮破了,里面的馅漏出来一部分,也就是纤维环破了,里面的髓核漏出来了,这种情况就是椎间盘突出。

如果再继续被压下去,里面的馅儿就掉出来了,也就是纤维环破了之后里面的髓核都掉到外面来了,那这种情况就是最严重的椎间盘脱出了。

对于间盘膨出的情况,也就说纤维环完整的情况,在缓解期是可以吊单杠的,通过锻炼缓解椎间盘压力,恢复椎间高度,能对症状的改善、病情转归稳定有帮助。但是对于突出、脱出的情况,吊单杠是禁忌的,有可能造成神经的损伤。因此,对于腰突,“杠”精并不能真的打败“腰”精。

腰突应该怎么锻炼呢?

其实我们在小区或公园里,可以看到许多吊单杠的老年人,另外一个现实是,许多年轻人反而无法完成吊单杠的动作,很重要的一个原因就是这部分老人长期坚持锻炼,保持了良好的身体素质,因此能完成许多令年轻人汗颜的花式健身动作。

但是,对于锻炼其实有两条线,一条是基准线,或者叫下限,就是大多数人能做的运动,是安全的运动;另一条线,叫做高准线,或者叫上限,是少数人经过长期的训练才能完成的运动,是稍有不慎可能造成损伤的运动。

腰突的锻炼动作成百上千,我们要首先选择安全的运动,然后再过渡到有难度的运动。

改善腰突的重点是加强腰背部核心肌群的锻炼,比如小燕飞、五点支撑、平板支撑,游泳等都是我们可以选择的安全、简单的动作。

小贴士:你练习的五点支撑可能是错的

正确的五点支撑这样做?

正确的动作要领是这样的:屈膝平躺,以双足、双肘和后肩作为支撑,将腰臀部缓慢抬至最高点,并在最高点维持3到5秒,然后再缓慢放下,一组15-30次(根据个人体质不同),重复3组,每组间隔1到2分钟。每次锻炼结束后腰部有酸胀感,即达到锻炼效果。

在临床工作中我发现,很多患者练的五点支撑是错的。

许多科普内容介绍的五点支撑是这样的:仰卧位双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,然后缓慢放下,一起一落为一个动作。

其实,这种姿势是错的,当用头进行支撑的时候,颈椎将承受巨大的应力(不单是压力,还有剪切力),我亲身体验过,颈椎极其不舒服。并且我们临床上发现:腰椎有问题的患者往往颈椎也不太好,因此这个动作隐藏着巨大的风险,可能会对脆弱的颈椎造成伤害。

重要的事情再强调一遍,用头来支撑是错误的!正确的做法是以后肩支撑,避免颈椎受力。

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