40多岁女性更年期以后,荷尔蒙雌激素

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更年期女性荷尔蒙的雌激素减少的话，就不能依赖以往雌激素的恩惠，容易产生各种各样的疾病和症状。更年期障碍是其代表，但不仅如此。由于雌激素分泌减少，容易感染骨骼、血管、泌尿生殖道、大脑疾病、生活习惯病，需要注意。我来介绍更年期开始应该注意的疾病。知道可以预防！

雌激素的减少会影响骨头！

首先，要注意的是，女性荷尔蒙“雌激素”的分泌减少，这就是骨量的降低。雌激素有防止从骨头中减少钙的作用。因此，到了更年期，雌激素减少，骨密度减少，容易骨质疏松。年轻的时候，通过勉强减肥骨量减少的人特别需要注意。到了更年期，定期进行骨密度测量是很重要的。

也与坏胆固醇、动脉硬化有关！

此外，雌激素还具有抑制胆固醇增加、减少对血管的损伤、保护动脉硬化的作用。更年期前的女性与男性相比，不容易得生活习惯病，多亏了雌激素。

所以，由于雌激素分泌减少，LDL(坏球)胆固醇增加，容易发生动脉硬化。更年期以后容易患上的生活习惯病是心脏系统和血管系统。雌激素有燃烧脂肪的作用，但在雌激素减少的绝经后，会变得容易发胖，难以变瘦。

另外，血压上升，也容易患上脂质异常症。结果，容易引起脑梗塞、脑溢血等脑血管障碍和心绞痛、心肌梗塞等心脏病。

雌激素的减少会导致各种各样的疾病

如上所述，到了更年期雌激素分泌减少的话，就不能依赖于雌激素的恩惠了。由于雌激素的屏障消失，容易发生各种各样的疾病和症状。

如果认为这个时期发生的不适是更年期症状，而一直忍耐的话，就会说是疾病引起的。如果感到不适，首先去妇科接受检查，认真确认那是否是更年期引起的，这是很重要的。同时，也请检查骨质疏松症和生活习惯病比较好。

另外相反，雌激素不仅有好的作用。如果长期持续分泌雌激素，子宫癌、乳腺癌的发生率也会急剧上升。更年期以后，子宫癌和乳腺癌增加可以说是到目前为止雌激素分泌的积累。

绝经后要注意这种病！

绝经后雌激素分泌减少，从而导致容易发生的症状和疾病。因为现在也有可以预防的事情，所以知道风险后制定对策吧。

◆骨质疏松症

钙和蛋白质从骨头中脱落，骨头变得干巴巴，容易折断的病。从50岁左右的更年期开始增加，据说60多岁后半期约半数的女性患有骨质疏松症。雌激素有维持骨头的作用，如果雌激素下降，就容易发病。钙、维生素d的摄取对预防很重要。雌激素补充疗法(HRT)对预防骨质疏松症有效。*1

◆子宫下垂、骨盆·内脏器官脱(子宫脱等)

子宫下垂是子宫的位置下降到阴道内的状态。子宫脱落是子宫下降到阴道入口或跑到外面的状态。子宫以外，骨盆内的内脏器官下降就是骨盆内脏器官脱离。特别是绝经后，支撑子宫的骨盆底的肌肉失去弹性，容易松弛，因此容易发生。进行收紧肛门和阴道的骨盆底肌体操和训练，预防是很重要的。*1

◆GSM(genitourinarysyndromeofmenopause=绝经相关泌尿生殖道综合征)

是由于闭经导致的女性荷尔蒙分泌降低而产生的尿路生殖器萎缩等变化，以及随之产生的不适症状。据说GSM是一种慢性且不断发展的病症，绝经后的女性约有半数患有该病。症状有外阴干燥、灼热感、发痒等外阴皮肤症状，以及排尿困难感、尿频和尿意迫切感、反复膀胱炎等尿路系统症状。而且还有性交痛、高潮障碍、性交后出血等性功能相关的症状。除外阴部、阴道保湿和盆底训练外，还有各种各样的护理和治疗方法。**

◆抑郁症状

雌激素下降的话，大脑神经细胞的力量也会下降，所以精神状态也变得不稳定。绝经后，失眠、乏力、抑郁等抑郁症状会增强。补充因更年期而降低的女性荷尔蒙的荷尔蒙补充疗法(HRT)也可以改善。*1

◆类风湿关节炎、干燥综合征

都是自身免疫疾病之一，是胶原病的一种。多发生在40多岁以后的女性身上，不知道原因。类风湿关节炎是一种关节发炎，关节僵硬肿痛的病。干燥综合征由干眼、干小鼠引起，鼻子、阴道等粘膜也干燥。用专攻胶原病的内分泌内科等进行治疗。*1

◆糖尿病

女性是更年期以后增加的疾病。雌激素下降的话，中性脂肪、LDL(坏分子)胆固醇就会容易增加，血糖值、HbA1c值也会上升，从而导致糖尿病。糖尿病的原因是遗传体质、肥胖、卡路里过多的饮食习惯、运动不足、精神压力。在运动和饮食生活中注意预防肥胖是很重要的。治疗更年期障碍的女性荷尔蒙补充疗法(HRT)有不增加中性脂肪的作用。*1

◆腰痛

由于具有维持骨骼作用的雌激素减少，会给腰椎带来负担，腰椎软骨发生变化，容易患上椎间盘变性症等。另外，中性脂肪增加，腰围肌肉变弱也是引起腰痛的主要原因。减肥，锻炼骨头和肌肉也很重要。女性荷尔蒙补充疗法(HRT)有加强骨骼和肌肉，抑制中性脂肪等作用。*1

◆肩关节周围炎(四十肩、五十肩)

肩关节周围的组织发生变化引起炎症。这是由于雌激素分泌减少和老化，骨头、软骨、肌肉变弱而引起的症状很多。突然疼痛时，降温静养，用湿敷药或止痛药观察情况。疼痛平息后，从平时就注意做拉伸等运动吧。

◆动脉硬化症

这是由血液中的胆固醇和中性脂肪附着在血管的壁上，导致血管变窄变脆，血液难以流动而引起的。更年期以后，由于雌激素分泌减少，胆固醇和中性脂肪容易增加，所以需要注意。为了预防饮食生活，注意运动是很重要的。也有数据显示，如果在更年期障碍的治疗中进行女性荷尔蒙补充疗法(HRT)，将有助于预防动脉硬化。*1

◆高血压症

随着更年期的到来，至今为止正常血压的人也会经常患上高血压。由于雌激素分泌下降，保护血管的屏障解除，自律神经的作用下降，肥胖和压力等也是原因。高血压会加速动脉硬化的发展，还会引起大脑和心脏的循环障碍。适当的运动和注意盐分的饮食生活很重要。如果可能的话，通过重新审视生活习惯来控制。*1

◆脂质异常症

血液中的脂质胆固醇和中性脂肪等增加，超过了正常范围的状态被称为脂质异常症。脂质异常症如果放任不管，就会引起动脉硬化、脑梗塞、脑出血、心绞痛、心肌梗塞等危及生命的重大疾病。更年期以后雌激素减少，请务必注意不要肥胖。特别要注意动物脂肪、糖分、酒精摄取过多，运动不足。*1

◆乳腺癌

已知乳腺癌的原因与女性荷尔蒙的雌激素有很深的关系。与初潮年龄低、绝经年龄晚、无生育经验、初产年龄晚、无哺乳经验等有关。饮酒、绝经后肥胖、身体活动度低也有风险。另外，体内添加雌激素的口服避孕药(OC)、绝经后的激素补充疗法(HRT)会稍微提高乳腺癌的风险。此外，有多位血亲患上乳腺癌和卵巢癌(有遗传性乳腺癌、卵巢癌综合征的可能性)，患有良性乳腺疾病的乳房x线摄影术、高浓度乳房，也提高了乳腺癌的风险。40岁到2年一次的乳腺癌检查和每月一次的自我检查很重要。**

◆子宫癌

子宫癌有时是由于雌激素的刺激长期持续而发生的，也有时是与雌激素无关的原因发生的。约8成被认为与雌激素的长期刺激有关。与雌激素相关的子宫癌对肥胖、闭经晚、没有生育经验等人的风险更高。另外，乳腺癌的治疗中使用了他莫昔芬这种药物，激素补充疗法(HRT)也被认为也有子宫癌的风险。从40多岁开始增加，50岁到60多岁最多的癌症。**

◆卵巢癌

近年来有增加的趋势，40多岁开始增加，50多岁到60多岁迎来高峰，之后逐渐减少。据说卵巢癌的原因有多种因素。另外，卵巢癌的约10%被认为是遗传性引起的，据悉会提高BRCA1基因或BRCA2基因变异发生的危险性(遗传性乳腺癌·卵巢癌综合征的可能性)。另外，一般认为排卵次数多的话容易得卵巢癌，所以没有怀孕和生育经验的人，以及初经早闭经晚的人，发病的风险有可能会变高。据说使用低剂量药丸是可以预防的。**

为了预防和早期发现这些疾病，更年期的不适也不要勉强、忍耐，难受的不适要到妇科就诊，及早护理很重要。当然，也建议通过运动和饮食采取生活习惯病等预防性对策。吸烟、肥胖等也需要注意。此外，癌症检查也很重要，20岁开始定期接受宫颈癌检查，40岁开始定期接受乳腺癌检查吧。

*1《从更年期前开始》(川本出版)

*2『我再也不忍耐了！更年期后的烦恼来自40多岁的女性的选择》(秋葵出版)

*3国立癌症研究中心癌症信息服务

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