好文推荐腰椎人工椎间盘置换术对腰椎矢

腰椎人工椎间盘置换术对腰椎矢状面影响的影像学研究

孙文志鲁世保海涌王庆一康南藏磊王宇刘铁梁得华

首都医科医院脊柱外科

目的

探讨腰椎人工椎间盘置换术(ADR)对于腰椎矢状面序列的影响。

方法

回顾性分析对年3月至年3月在首都医科医院脊柱外科因椎间盘退变性疾病行腰椎ADR的32例患者的影像学资料进行回顾性分析。32例患者中，男性18例，女性14例，手术时平均年龄为45.6岁(35～60岁)；手术节段：L3～42例，L4～例，L5/S15例，L3～4＋L4～53例，L4～5＋L5/S17例；随访时间15～63个月(平均32.0个月)。测量术前、术后1个月及末次随访时患者腰椎前凸角(LL)、病变节段前凸角(SL)、骶骨倾斜角(SS)。对术前、术后1个月及末次随访时各测量参数分别进行重复测量方差分析；以独立样本t检验分析术后1个月及末次随访时双节段组与单节段组LL的统计学差异；使用偏相关分别对术前、术后1个月及末次随访时各参数进行相关性分析。

结果

术后1个月时LL较术前平均减少1.8°，但差异无统计学意义(P0.05)，末次随访时LL较术后1个月平均增加6.8°(P0.05)，较术前亦明显增加(P0.05)；自术前至末次随访时SL呈递增趋势(P0.05)；SS亦呈递增趋势，但术前、术后1个月及末次随访之间的差异均无统计学意义(P0.05)。术后1个月、末次随访时双节段组与单节段组LL的差异均无统计学意义(P0.05)。术前、术后1个月及末次随访LL与SL均无相关性(P0.05)，LL与SS均呈正相关(P0.01)。

结论

腰椎ADR有助于维持、改善腰椎近中期矢状面序列。单、双节段ADR对LL的影响无显著性差异。LL始终与SS呈正相关，未发现LL与SL存在明显相关性。

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