1.术前患者禁烟酒,禁食油腻辛辣刺激性食物,应清淡饮食,多食水果蔬菜,高血压患者应低脂低盐饮食,糖尿病患者可定制糖尿病餐。2.局麻手术:术晨正常饮食,注意饮食卫生,防止腹泻,术晨勿食过饱,防止俯卧位不舒适。3.术后多食水果蔬菜(如:猕猴桃、火龙果、菠菜等),保持大便通畅。给予富含高钙(海带、紫菜、黑木耳、黑芝麻)、高维生素、高蛋白(鱼类、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品)、多食粗纤维食物,多食新鲜水果、蔬菜,以促进疾病恢复。加强营养,增加机体的抵抗力。
腰椎间盘突出症指腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出,刺激和压迫马尾神经根所引起的一种综合症,是一种常见病、多发病。椎间盘突出症主要是因为椎间盘各组成部分(髓核、纤维环、软骨板),尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后(侧)方或椎管内,从而导致相邻的组织,如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫,产生颈、肩、腰腿痛,麻木等一系列临床症状。本病多发于青壮年,患者痛苦大,严重者可致截瘫,对患者的生活、工作和劳动均可造成很大影响。
口服药物:NSAIDS、中枢镇痛药、抗惊厥药等。消除神经水肿:甘露醇、七叶皂苷钠、激素等。营养神经:维生素、神经妥乐平等。外用药物:吡罗昔康、氟比洛芬酯等。1.消除紧张、焦虑情绪,树立战胜疾病的信心,保证充足睡眠时间。2.准备床上排便器,术前练习床上大小便。
3.准备尺寸大小适合的腰围,在责任护士的指导下学会正确的佩戴方法。4.在责任护士的指导下练习床上翻身、正确上下床、如厕姿势等。5.术前清洁手术区皮肤,更换手术衣、裤。6.术晨可少量进食,避免过饱,以免术中俯卧位时引起不适。7.预行腰椎间盘抽吸术的患者,术前4h禁饮食,避免术中呕吐、误吸,引起窒息。1.床上卧位:注意保持患者的头、颈、腰部脊柱在一水平上,双臂自然放置,以舒适为宜。射频热凝手术后,平卧1小时后,患者可“轴线式”翻身,24小时后可戴腰围下床活动。翻身时,患者双手用力需均匀,注意保持患者肩、胸、腰、臀部的一致性,防止腰椎间盘损伤,影响手术效果。2.24小时内需在床上进行大小便。3.卧床休息,观察颈腰背疼痛、四肢运动、感觉变化。1.腰椎间盘突出的锻炼方法之仰卧,两腿伸直轮流抬起,动作轻松稍快,以不引起疼痛为度,连做8-10次。2.仰卧、屈膝、大腿贴腹,两手抱膝、腰背贴床,使腰肌和下背部肌肉放松,然后分开两手,两腿伸直,连做3-5次。3.仰卧起坐,若起坐动作困难,可用两手扶床协助,坐起后身体不可前屈,连做3-5次。这是腰椎间盘突出的锻炼方法之一。除此之外,我们在日常的生活中还需要注意保健,劳逸结合,改变不良的生活习惯,注意平时的坐姿。尤其是工作在办公室的白领,长期使用电脑,切勿久坐。注意饮食均衡营养,避免体重过重,导致的脊柱受力过大。1.建立良好的护患关系,为患者创造一个优美而舒适的就医环境,“以人为本”,重视人性化服务。热情对待患者,用真诚的态度向患者询问病情,仔细聆听患者的倾诉。从病人入院开始,我们就对患者进行护理评估,为病人合理安排病床,医院环境、主治医生,协助完善各项相关检查。同时,每天保持病房空气清新,环境优美,温湿度适宜,床单干净整洁,尽可能减少不良刺激。2.讲解腰间盘突出症手术治疗的必要性和重要性,取得患者配合。腰间盘突出症患者因为术后常规2~4周翻身是轴线翻身。床上大小便,这样改变了病人术前的习惯和生活方式,因此护士必须向患者及家属做好细致的思想工作,解释病情,说明手术的重要性和必要性,让患者认识到只有手术治疗才能从根本上使疾病得到彻底治疗。一定把握手术良机,不可延误病情,同时鼓励患者面对现实,树立战胜腰间盘突出症的信心。通过手术治疗和合理正确的功能锻炼,很快可以恢复正常的生活,让患者从心理上消除顾虑,愉快的接受手术。3.介绍腰间盘突出症的相关知识及处理方法。腰间盘突出症的病人不仅担心手术过程,更加担心术后的生活。护士配合医生简单介绍手术过程,减轻病人心理顾虑,更多让病人了解腰间盘突出症治疗意义、功能、发展现状等相关知识,同时教会病人及家属腰间盘突出症术后治疗的护理过程,让患者早日进入腰间盘突出症术后角色,为术后康复奠定基础。保持病人情绪稳定,解除思想顾虑,避免情绪大起大落。1.尽量睡硬板床,绝对卧床3周。注意腰部保暖,避免着凉。避免咳嗽、打喷嚏,防止便秘。2.症状明显好转后,可逐步进行腰背肌锻炼,并在腰围保护下,下地做轻微活动,但不可过度负重,以免腰突症状复发。避免剧烈、超负荷负重运动,注意休息。3.饮食指导:可进食富含高钙、高维生素、高蛋白、多食粗纤维食物。加强营养,增加机体的抵抗力。4.避免使病情加重的因素:如弯腰拾物、久站、久坐、咳嗽等,起床、下床、站立、下蹲尽量保持正确姿势。5.进行腰背肌锻炼,锻炼原则是循序渐进,量以患者耐受为宜。具体方法如下:五式点:仰卧位,头枕部、双肘、双足为支点,向上挺胸、挺腹,尽量使腰背部离开床面。三点式:仰卧位,头枕部、双足为支点,向上挺胸、挺腹,尽量使要腰背部离开床面。
飞燕式:俯卧位,双下肢并拢,双手分开置于头侧并同时伸直及抬头,双手后举,腹部为支撑点,形似飞燕。
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