什么是颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症是由于颈椎韧带松弛、椎体失稳、颈部软组织劳损等因素致使颈椎间盘变性、紧缩、纤维环断裂或髓核脱出，刺激或压迫颈椎动脉、颈交感神经、脊神经、脊髓等，引发头痛、眩晕；心悸、胸闷；颈部酸胀、活动受限；肩背部疼痛、上肢麻痹胀痛；步态失稳、四肢无力等症状和体征，严重时产生高位截瘫危及生命。高危人群

颈椎间盘突出临床多见于岁的青壮年，约占患者人数的80%。从事职业：长时间保持固定姿式的人群，如办公室职员、电脑操作员、会计、打字员、教师、司机、银行职员、手术室护士、交通警察、刺绣女工、长时间观看显微镜者、油漆工、电工、刻字工、汽车或机械修理工等。

性别：颈椎间盘突出男性明显多于女性，农村多于城市。女性多发于孕产后，常常是突然产生的颈部疼痛异常剧烈，活动有障碍。长时间工作或居住在湿润及寒冷环境中的人较易发生。

分型

颈椎间盘突出症可分为以下三个类型：

颈椎间盘前部较高较厚，正常髓核位置偏后，且纤维环后方薄弱，故髓核容易向后方突出或脱出，而椎间盘的后方有脊髓、神经根等重要结构，因此突出的髓核容易刺激或压迫脊髓或神经根，产生临床症状。

根据颈椎间盘向椎管内突出的位置不同，可分为以下3种类型：

1、侧方突出型：突出部位在后纵韧带的外侧，钩椎关节的内侧。该处是颈脊神经经过的地方，因此突出的椎间盘可压迫脊神经根而产生根性症状；

2、旁中央突出型：突出部位偏向一侧而在脊髓与脊神经之间，因此可以同时压迫两者而产生单侧脊髓及神经根症状；

3、中央突出型：突出部位在椎管中央，因此可以压迫脊髓双侧腹面而产生脊髓双侧的症。

病因病理、病发缘由、年龄因素

随着年龄的增长，人体各部件的磨损也日趋增加，颈椎一样会产生各种退行性变化，而椎间盘的退行性变化是颈椎病产生发展中最关键缘由。

慢性劳损

是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤，如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥，反复落枕者得病率也较高。另外，工作姿式不当，尤其是长时间低头工作者颈椎病发病率特高。再者，有些不适当的体育锻炼也会增加发病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。

病发机理

椎间盘是人体各组织中最早和最易随年龄产生退行性改变的组织，由于年龄的增长，髓核丧失一部分水份及其原有弹性。退变的颈椎间盘受轻微外伤便可引发椎间盘突出。颈椎过伸性损伤可使近侧椎体向后移位，屈曲性损伤可使双侧小关节脱位，结果椎间盘后方张力增加，致使纤维环和后纵韧带破裂，髓核突出。

颈椎间盘损伤多发生于上三个颈椎间盘，急性创伤性颈椎间盘突出以颈3～4间隙多见，主要原因是

（1）颈椎过伸性损伤时切应力大，颈3～4间隙较下位颈椎更接近于着力点；

（2）颈3～4小关节突关节面接近水平，更易于在损伤瞬间产生1过性前后移位，类似于弹性关节。

日常生活活动指点

1.枕头与睡眠：枕头中央应略凹进，高度为12~16cm，颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰。习惯侧卧位者，应将使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书，也不要长时间将双手放在头上方。

2.避免做颈部过伸过屈活动：脊髓型颈椎病患者，在洗脸、刷牙、饮水、写字时，要避免颈部过伸过屈活动。

3.某些平常活动应当停止：在得病期间，应停止做某些过度活动颈椎的活动。

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