白癜风康复案例 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/190503/7110347.html医院宗旨
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生活中，崴脚是一种十分常见的运动损伤，从少儿至老年人，不论身材健硕还是体型羸弱，几乎每个人一生中都有崴脚的经历。崴脚后多数不会特别处理，保护（Protect）、制动（Rest）、冰敷（Ice）、加压（Compress）及抬高（Elevate）的PRICE原则已成为大家对于运动中急性软组织损伤处理的共识，但是对于严重的损伤，如韧带撕裂及断裂、骨折等损伤，在进行韧带修复及骨折的固定治疗后，虽然能恢复行走，但时常会感觉脚踝疼痛、空虚无力，并且由于关节失稳与本体感觉功能障碍，反复损伤的几率会大大提高。病例分享患者徐女士，26岁，半年前行走时不慎将右踝关节扭伤，扭伤时仅出现损伤处疼痛，未有肿胀及明显活动受限，故在休息一周、疼痛解除后即返回工作岗位。由于工作性质特殊，每日需进行大量步行，在四个月后又一次出现了右踝关节扭伤。医院、西安医院就诊，并进行了右踝关节MRI检查及肌骨超声检查发现“距腓后韧带轻度损伤”、“右侧距上关节腔积液”。在西安医院康复医学科进行门诊治疗，医院较远，通勤距离较长，治疗2周后于年1月10日在我院康复医学科就诊。
结合上述病史及APROM评定、VAS、MRC分级、步态分析等，诊断为“慢性踝关节不稳”，为患者制定：1.“疼痛及肿胀控制”2.“力量与神经肌肉控制”3.“本体感觉与平衡”4.“慢跑、跳跃、着陆运动”5.“恢复体育训练”6.“预防再次损伤”的六步康复治疗方案，具体为：腓骨（外踝）复位+筋膜松解+软组织松动+距上关节松动+距下关节动态关节松动+痛点十字弹拨的手法治疗，结合等长收缩训练+本体感觉强化+弹力带渐进式抗阻训练+阶梯训练+星状跨步单腿跳跃+步态调整的运动训练以及超短波治疗+冲击波治疗+神经肌肉电刺激+中频电治疗等物理因子治疗。
经过近一个月的系统治疗，徐女士解除了最初的跛行步态、腋杖辅助下上下阶梯。VAS评分归0，APROM双侧对比一致，右踝关节运动主要肌肉MRC分级正常，LSI（LimbSymmetryIndex，肢体对称指数）达到95%，现在不仅能完成正常的跑跳动作，在复杂的平衡运动中也有良好的运动表现，回归了正常生活与工作。
袁艺轩康复治疗师毕业于陕西中医药大学，大学本科，理学学士，康复治疗师。擅长急慢性周围神经及肌肉损伤、急慢性四肢关节损伤、脊柱畸形、颈腰椎间盘突出、骨折术后、脊髓损伤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病等所引起的功能障碍评定、运动外方开具及物理治疗（含手法治疗），不做按摩。
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（稿件：康复医学中心）
编辑：杜晓婵
审核：秦东平
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