鉴别点①从x线平片上可以看椎间孔增大

需要鉴别的病症很多,应排除肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊瑰肿瘤、脊磅损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎等

脊髓型颈椎病出现须脊髓损害的表现;x线片显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄;行ct、mri或脊髓造影了解脊髓压迫情况有的可从x线摄片上鉴别,如颈椎或枕骨部的先天性畸形、颈椎骨折脱位、自发性寰枢关节半脱位、颈椎结核或肿瘤;有的可从腰椎穿刺蛛网膜下隙的畅通情况来鉴别,如原发性侧索硬化症、萎缩性侧索硬化症等均无蛛网膜下隙梗阻现象

(2)枕骨大孔区肿瘤鉴别点:①脊髓造影的梗阻较高,造影剂不能进入颅腔;晚期可有颅压升高、出现眼底水肿等症状

(3)粘连性脊髓蛛网膜炎:可有脊神经前根、后根或脊髓传导柬症状鉴别点:①腰椎穿刺检查中可有完全或不完全梗阻现象;脊铺造影时,造影剂难于通过蛛网膜下隙.并呈蜡泪状

(4)脊髓空洞症鉴别点:①好发于年轻人,发病高峰年龄为20—30岁,颈胸段多见;②有明显的、典型的病觉和其他深浅感觉分离,温度觉的减退或消失,尤为突出;③ct和mri可以清楚地看到脊髓病变(.:叉叉)

脊髓型颈椎病的鉴别

(1)脊髓肿瘤:可有颈、肩、枕、劈、手部疼痛或感觉障碍,同侧上肢为下运动神经元损害,下肢为上运动神经元损害鉴别点;①从x线平片上可以看椎间孔增大,椎体或椎弓有破坏;②脊髓造影显示梗阻部呈倒杯状