颈椎病的病因病理注意事项及治疗

医院中医多年临床总结：颈椎病的出现及发病与我们日常工作和生活中很多细小的原因都有关系，所以在我们的生活中要养成良好正确的生活习惯和饮食习惯是非常必要的。长期的不良姿势和习惯引起了颈椎病变。颈椎病的形成与人们的生活和工作密不可分，因此，预防颈椎病，从生活和工作总的小细节出发。

另外颈椎病的形成原因主要有：年龄因素、颈部劳损、颈部外伤、慢性感染、风寒湿因素、颈椎先天性畸形六大因素。

第一、年龄因素：随着年龄的增生，人体的各器官组织开始发生不同程度的退变，特别是颈椎一般会在20岁开始发生退变，颈椎及颈椎间盘的退变是引起颈椎病的关键性因素。退行性病变内在原因主要是收肝肾先发生功能退变，中医治疗颈椎病主张内补肝肾，疏通经络。可通过中药和食补来治疗。

第二、颈部劳损：在日常生活和工作中，颈部的慢性劳损，是引起颈椎病的重要原因。如网络编辑、网络推广、程序编程师、会计、教师等职业的人群，由于长期使头颈部保持同一姿势，造成颈椎过度劳损、进展，因此易诱发颈椎病的发生。

第三、颈部外伤：研究发现，在人体的颈椎及颈椎间盘发生退变后，颈椎失稳的前提下，头颈部的外伤往往是诱发颈椎病的重要原因。

第四、慢性感染：牙周炎、中耳炎、咽喉炎等炎性疾病，在没有彻底根治的情况下，炎症往往会影响到颈椎组织发生痉挛、萎缩、变性、韧带松弛等，破坏了局部的完整性与稳定性，导致内外平衡失调，从而诱发颈椎病。

第五、风寒湿因素：经过多年从事颈椎病的临床研究和治疗发现，长期处于寒冷潮湿环境中生活或者工作，往往会降低机体对疼痛的耐受力，从而会引起无菌性炎症，诱发颈椎病。

第六、颈椎先天性畸形：颈椎先天性发育不完善，降低了颈椎对疼痛等的耐受力，在受到外界的影响下，颈椎的抵抗力低，很容易引起颈椎病的发生。

颈椎的退行性变

1椎间盘变性当椎间盘开始出现变性后，由于形态的改变而失去正常的功能，进而影响或破坏了颈椎运动节段生物力学平衡产生各相关结构的一系列变化。因此，颈椎间盘的退行性变为颈椎病发生与发展的主要因素。

2韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成这一过程对颈椎病的发生与发病至关重要，也是其从颈椎间盘症进入到骨源性颈椎病的病理解剖学基础。事实上，在颈椎病的早期阶段，由于椎间盘的变性，不仅使失水与硬化的髓核逐渐向椎节的后方或前方位移，最后突向韧带下方，以致在使局部压力增高的同时引起韧带连同骨膜与椎体周边皮质骨间的分离，而且椎间盘变性的本身尚可造成椎体间关节的松动和异常活动，从而更加使韧带与骨膜的撕裂加剧以至加速了韧带-椎间盘间隙的形成。

椎间隙后方韧带下分离后所形成的间隙，因多同时伴有局部微血管的撕裂与出血而形成韧带-椎间盘间隙血肿。

3椎体边缘骨刺形成随着韧带下间隙的血肿形成，成纤维细胞即开始活跃，并逐渐长入血肿内，渐而以肉芽组织取代血肿。随着血肿的机化、骨化和钙盐沉积，最后形成突向椎管或突向椎体前缘的骨赘。

2.发育性颈椎椎管狭窄

近年来已明确颈椎管内径，尤其是矢状径，不仅对颈椎病的发生与发展，而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但并不发病，其主要原因是颈椎管矢状径较宽，椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重，但症状出现早而且比较严重。

3.慢性劳损

1不良的睡眠体位不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整，则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。

2不当的工作姿势大量统计材料表明某些工作量不大，强度不高，但处于坐位，尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高，包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。

3不适当的体育锻炼正常的体育锻炼有助于健康，但超过颈部耐量的活动或运动，如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等，均可加重颈椎的负荷，尤其在缺乏正确指导的情况下。

下面讲一讲颈椎病的病理分型：

颈椎病的病理分为六型，随着症状的轻重不同又分为急性发作期和慢性缓解期。因睡卧不当，颈部受风寒或颈部强扭，使颈部肌肉、筋膜和颈椎小关节错位者为颈型颈椎病；椎间盘退化、破裂，突出入椎间孔，或椎骨骨质增生，椎间孔变小，压迫颈神经根者为神经根型颈椎病；压迫横突孔的椎动脉，或椎骨错位，椎动脉变扁变小，椎动脉血流不畅，脑部缺血缺氧者为椎动脉型颈椎病。

如果颈椎退化，颈部肌肉长期紧张，筋膜与肌肉粘连，挤压血管和交感神经者为交感型颈椎病；颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病理改变所导致神经根受压引起相应神经分布区疼痛为主要临床表现为神经根性颈椎病；如果骨质向椎管内增生，椎间盘向椎管内突出，或椎管内有小骨块，肿瘤等异物压迫，则为脊髓型颈椎病；有时各型症状均有，表现为混合型颈椎病。一般以颈型、神经根型颈椎病多发，约占40%～60%，椎动脉型占20%～30%，交感型10%～15%，脊髓型占5%～10%。

颈椎病早期仅感颈部活动不适，伴有上肢酸软乏力，或因睡后，颈部僵直固定在某一部位，不能活动，颈部肌肉紧张，发酸，旋转不利，不能低头过久。日后逐渐感颈肩部酸痛，伴有上肢的某一区域发麻、疼痛、酸软无力，压迫颈部压痛点时，有向上肢放射性串麻、疼痛，或向肩胛内侧放射。

椎动脉型则不能转侧头颈，头晕头昏，神疲脑胀，视物模糊或眼睛发花，不思饮食。交感型则有恶心、呃逆、不欲食，失眠多梦，胸腹痞闷，颈肩部发热或局部出汗发麻，手指无力，手心汗出，急躁易怒，或闷闷不乐，口苦咽干等。脊髓型的症状，早期不宜同前几型区别，其典型症状为上肢进行性无力，不能活动或持物，下肢跛行，诸症均呈进行性加重，无间歇期；一般有颈椎病数年乃至几十年的病史；X光片造影可见椎管内脊髓受压，CT片可确诊。混合型颈椎病则症状不拘哪一型，均可出现。

颈椎、腰椎病因和人体的整体体质及肝肾功能密切相关。肝主筋、肾主骨，要治愈颈腰椎病，就要从人体的肝肾功能着手，增强整体体质才能有效阻止脊柱退行性病变、消除无菌性炎症水肿、疏通受压的神经血管、恢复血液的正常循环、强脊通经、促使间盘病变组织自行愈合再生、使间盘收缩力自然增强。通过对不同类型颈椎、腰椎病患者病情的论证，中医药合理的组方+自我康复治疗体系通过对症用药，达到治疗康复不易复发的目的。采用西红花、路路通、伸筋草、透骨草、活血化瘀、通经活络、消除炎症水肿疏通受压的神经血管；宽筋藤、骨碎补、黑蚂蚁、白花蛇、杜仲、强脊通经、补益肝肾、强壮脊柱，足使突出髓核自然收缩，病变纤维环自行修复、生理曲度自然恢复；灵芝、地龙、土鳖虫、含有丰富的氨基酸蛋白质，通过药理作用直达病灶阻止脊椎退变、恢复神经血液的正常循环、从患者的病因着手辩证施治、对症下药。——如需药物治疗的患者朋友可与我院联系。-，也可以咨询群主。