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腰椎间盘突出症是因椎间盘退变，髓核因纤维环破裂突出，压迫或刺激神经根与马尾神经根表现出腰腿痛、大小便失禁等的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一，是骨科的常见病，多发病。腰椎间盘突出症的发病原因有下列几个方面。椎间盘的退行性改变，是基本发病因素
核磁共振证实，15岁青少年已可发生椎间盘的退行性改变。随着年龄增长，纤维环和髓核含水量逐渐减少，使髓核张力下降，椎间盘变薄，同时透明质酸及角化酸酸盐减少，低分子糖蛋白增加，原纤维变性及原纤维沉积增加，髓核失去弹性，椎间盘结构松驰，软骨板囊性变。无退行的椎间盘可承受70千克/平方厘米压力，但退行的椎间盘仅需3千克/平方厘米压力即可破裂，即退行的椎间盘可承受压力不到正常的1/23。
损伤积累性损伤损伤积累性损伤既是促成椎间盘的退行性变的因素，也是造成腰椎间盘破裂突出的诱因。约1/3腰椎间盘突出症病人发病时无明显外伤，属于积累性损伤所致，既是外伤后发病也是在积累性劳损基础上遭到最后一次外力伤所致。积累性损伤中，弯腰搬物在力学上容易造成椎间盘破裂。弯腰抬物时，可以使椎间盘受力成倍增加，如伸膝弯腰搬物20千克，腰间盘受力可达千克/平方厘米。长期弯腰搬物也会较多致椎间盘损伤。
遗传因素临床常遇到某家族腰椎间盘突出症较多，以及在同一个体上颈腰椎皆有椎间盘突出者。据统计，有色人种本病的发病率较低；小于20岁的青少年病人中约有32%有阳性家族史。
妊娠妊娠期盆腔、下腰部组织充血明显，各种结构相对松弛，而腰骶部又承受较平时更大的重力，这样就增加了椎间盘损伤机会。
体型过于肥胖或过于瘦弱体型过于肥胖或过于瘦弱的人腰椎间盘突出症的发病率较其他正常人要高。体重的增加使腰部负荷增大，椎间盘损伤的几率增加。身体过于瘦弱的人，腰部肌肉、韧带力量较弱，也易导致椎间盘损伤突出。
环境过于寒冷和潮湿寒冷和潮湿可使小血管收缩，肌肉痉挛，包括腰部肌肉，使椎间盘压力升高，也易于造成椎间盘损伤破裂。
炎症因素据运动试验证实，单纯压迫神经根并不产生疼痛，神经根受压不是引发下肢痛的惟一因素。炎症因素可来源于三个方面：①自身免疫反应，髓核组织在生理状态下与自身免疫系统相隔绝，突出的髓核组织与自身免疫系统相接触引起自身免疫反应，引发无菌性炎症。②突出的髓核组织中含有许多强烈的致炎物质，如白介素6、一氧化氮、肿瘤坏死因子、基质金属蛋白酶、前列腺素E2、磷脂酶A2、白介素1等。机械压迫本身也可导致神经根的非特异炎症。③神经源性炎症。椎间盘的纤维环外层、后纵韧带、小关节囊等部位富含P物质、降钙素基因相关肽等神经肽。这些肽除了调节神经系统的功能外，还可引起炎症反应。这些因素导致了神经根的炎症。现代研究表明，神经根的炎症合并压迫是腰椎间盘突出症腰腿痛的致病因素，炎症在腰椎间盘的发病中起着极其重要的作用。
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