什么是颈椎后纵韧带骨化症？
颈椎后纵韧带骨化症是指因颈椎的后纵韧带发生骨化，从而压迫脊髓和神经根，产生身体的感觉和运动障碍及内脏自主神经功能紊乱的疾患。颈椎各段均可发生后纵韧带骨化，最多见的部位在第3-5颈椎。对连续性后纵韧带骨化累及第7颈椎者，要特别注意其上段胸推常同时存在后纵韧带骨化。颈椎后纵韧带骨化的发生及发展均较缓慢，早期无临床症状，其出现症状的年龄多在中年以上。
颈椎后纵韧带骨化常见年龄： 好发于50～60岁，在60岁以上患者中，发病率可高达20%，在一般成人门诊中，约占%～3%。
颈椎后纵韧带骨化有哪些发病原因
全身因素:、可能与全身骨质肥厚有关。有人认为，后纵韧带骨化可能是全身性骨质增生和韧带骨化的局部表现；2、糖代谢紊乱。有隐性糖尿病的比例更高，可见葡萄糖代谢与韧带骨化倾向之间有一个比较密切的关系。同时，这也可以部分解释为什么在东亚地区以稻谷为主食的民族中，韧带骨化症的发病率特别高。3、钙代谢异常。后纵韧带骨化症患者的肠腔钙吸收有降低的趋势。4、遗传因素。
局部因素:、创伤:颈椎的活动量较大，易引起后纵韧带附着部的损伤而发生反应性骨化。2、颈椎椎间盘变性:椎间盘变性后后纵韧带所受应力增大，引起局部增生、化生而导致骨化。
颈椎后纵韧带骨化有哪些症状？
患者早期不出现临床症状，当骨化块增厚到一定程度引起颈椎管狭窄’时，对脊髓产生压迫，因而患者多在中年以后出现症状。颈椎无痛或仅有轻度酸痛不适，颈椎活动正常或轻度受限，患者以脊髓压迫症状为主，其特征是不同程度的缓慢进行痉挛性四肢瘫痪，往往先从下肢开始出现症状，接着上肢出现状，也有的上肢先出现症状，或上下肢同时发病。上肢的症状有酸、麻、胀、沉、力，手的灵活性减退，严重者不能持物，肌肉出现萎缩，霍夫曼征阳性。下肢症状有下肢麻木、无力、痉挛、抬举困难.，步态不稳，有踩棉花感，行走呈剪式步态，严重者完全瘫于床上。下肢肌张力增高，折刀征阳性，健反射活跃或亢进，、A阵挛阳性，病理反射阳性，可有深感觉、浅感觉减退，括约肌功能可有障碍，患者表现为排尿困难或小便失禁。胸腹常有束带感。腹壁反射及提肇反射减弱或消失。
颈椎后纵韧带骨化应做哪些检查
、X线检查:在颈椎侧位X线平片上，可见椎体后方相当于后纵韧带部位有密度增高影，大小及形态不一，多位于止部颈推，以第2-5颈椎多见，骨化厚度在-3毫米不等，后者可占据椎管矢状径的50%-70%.。2、CT扫描:能更准确地了解后纵韧带骨化的形态、成熟度、位置、范围、对脊髓压迫等各方面的情况，这些情况对选择手术方式有很重要的价值。3、磁共振检查:能直接勾画出骨化灶范围，同时反映出脊髓受压状态及其信号变化。4、脊髓造影:能明显地显示出椎管内骨化块对脊髓的压迫程度。
颈椎后纵韧带骨化CT扫描
附：颈椎后纵韧带骨化的几种形态： 连续型；、.孤立型；2、间断型；3、连续型；4、混合型
如何知道颈椎后纵韧带骨化对脊髓受压的程度
借助颈椎侧位X片、CT横断层片均可测得彻带骨化块矢状面厚度与椎管矢状径的比值。骨化骨度比率二(骨化块最大矢状厚度/推管矢状径)x00%一般而言，比率小于30%时，脊髓受压较轻;高大于.30%Q时，脊髓受压较重。
附：颈椎后纵韧带骨化导致椎管狭窄图片
颈椎后纵韧带骨化导致的椎管狭窄
颈椎后纵韧带骨化与脊髓型颈椎病如何鉴别
颈椎后纵韧带骨化引起有脊髓受压症状与脊髓型颈椎病患者的临床表现相似，主要通过必要的影像学检查加以区别。它们均需早期手术治疗，但手术方式和方法却不尽相同，如鉴别不清、手术方法选择不当，可能造成严重后果。
颈椎后纵韧带骨化与腰椎盘突出症扣何鉴别
颈椎后纵韧带骨化对脊髓产生髓外性压迫，最早可能出现下肢症状，也许会被认为是腰部疾患，它使上运动神经元受损害其下肢的肌张力增高，反射亢进，病理征阳性;而腰椎间盘突出症引起下运动神经元受损害，表现为下肢的肌张力减低，反射减弱；病理反射阴性，鉴别并不困难。
颈椎后纵韧带骨化西医如何治疗
、非手术疗法:对无症状的患者，或仅有颈部疼痛、有轻微神经根损害而无脊髓损伤的患者，CT检查骨化在推‘管内占位小于30%，可采用保守治疗。保守治疗方法最主要的是采取局部制动和防止颈部的外伤，绝对禁止用按摩的治疗方法，否则会加重或引起严重的脊髓损伤。2、手术疗法:对有脊髓受压一症状者，或经保守治疗不见好转而脊髓受压症状逐渐加重者，应及时采用手术治疗，常用的手末方法有:颈前路骨化块摘除术、椎管扩大术、颈前路颈椎后纵韧带骨化块漂浮手术等。
附：颈椎后纵韧带骨化手术对比：
颈椎后纵韧带骨化的中医如何治疗
中药治疗可应用滋阴壮阳、强壮筋骨、活血补血、舒筋通络等药物。常用处方:补骨脂5克，白芍2克，仙灵脾0克，当归2克，鸡血藤5克，丹参5克，熟地5克，鹿衔草5克，肉欢蓉2克。水煎服，每日剂，0剂为个疗程，可服用3-4个疗程。
颈椎后纵韧带骨化在日常生活中应注意哪些问题
、避免从事颈部活动多、，容易发生颈部外伤的职业及运动项目，注意休息，不参加较重的体力劳动等，以避免颈部外伤。
2、调节好颈部的活动强度，常做颈部软组织按摩，适当做一些头领旋转动作，以保持颈部各组织肌肉力量的平衡。3、颈椎后纵韧带骨化直接引起椎管狭窄，椎管壁与脊髓硬膜之间的缓冲间隙减小或消失，外力易造成脊髓损伤;而且在外力作用下，骨化区的颈椎稳定不好，而作用力即集中作用于少数未骨化的颈椎节段上，加上非骨化区常常已有骨赘增生、节段性不稳、椎管狭窄等明显的退行性改变，有时外力并不大，不足以引起颈椎骨折脱位，但容易引起非骨化区发生严重的颈脊髓损伤。因此，应避免颈部损伤。
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