最近，张女士老觉得头晕、全身乏力，开始以为是颈椎病又犯了，可做了按摩和在家歇了两天，感觉还是不见好。医院就诊，一张生化单，把她吓了一跳，空腹血糖9.2毫摩尔/升，随后医生给她完善了相关检查，确诊——2型糖尿病！“我年龄不大，饮食结构非常健康，体型也相对匀称，家属里也无此病，怎么就得了糖尿病了？”张女士对此十分费解，便去咨询医生。结合她颈椎病的病史，医生怀疑她的糖尿病可能与颈椎病有关，被称为“颈糖综合征”。
颈椎出问题会牵连血糖
颈椎病为什么会影响到血糖呢？颈椎病的发生主因是颈椎间盘变性，一方面颈椎发生病变后可刺激交感神经，刺激颈后交感神经节可使胰岛细胞分泌胰岛素亢进，进而出现疲劳，直至β细胞萎缩死亡，最终胰岛素分泌不足；另一方面颈椎间盘变性可能会压迫颈部神经根导致经络不通，气血不和，全身微循环障碍，直接影响营养物质的供给和细胞修复，会使全身相应细胞受体对胰岛素不敏感，葡萄糖利用不足，血糖升高，进一步促进胰岛细胞的凋亡。
而糖尿病患者会引起血黏稠度增加、血流不畅、血管硬化、蛋白质和脂肪代谢异常，可引起骨质过早过快地退化甚至疏松，若颈椎骨及颈椎间盘等发生过早、过快的退化，势必导致颈椎间盘及颈椎骨发生病变，反过来又加重颈部病理变化，引起头晕、头疼、心慌、胸闷、颈部胀痛、上肢麻木等一系列综合症状。可见，它们二者的关系是相辅相承的，平时所听到的“颈糖综合征”也由此而来。
目前，随着人们工作和生活习惯的改变，典型的“三多一少”糖尿病比例在下降，由颈椎病引起的糖尿病逐渐增多，要引起我们的高度警惕。
颈椎好，糖尿病才会好
研究表明，多达56%的糖尿病患者会同时患有颈椎病。所以对于糖尿病患者如有头晕、乏力的症状要及时查颈椎，治好了颈椎病，解除了其对神经的压迫，……修复胰岛β细胞的功能，提高胰岛素的分泌水平，便能起到治疗以及控制糖尿病的作用。
糖尿病患者发生低血糖是非常危险的，而颈椎病压迫刺激交感神经会产生类似低血糖表现的交感神经兴奋症候群，但这并不是真正的低血糖发作，处理也并不一样。对于那些频发低血糖症状的患者，在下给出了几点甄别低血糖发作和交感神经兴奋症候群的方法：
糖尿病的低血糖发作多在餐前或胰岛素作用高峰时间（餐后2小时～3小时为主），一旦发生低血糖必须进食补充糖分方能缓解，否则会造成严重后果。交感神经兴奋症候群的发作则没有规律，症状通常能够自行缓解，不需要进食。在任何时间任何地点只要刺激到交感神经便可能发作。但是由于交感神经兴奋产生的低血糖症状，患者根据自身症状会盲目加餐或减少降血糖药物，就会导致糖尿病加重。因此，糖尿病患者若合医院就诊，颈椎好，糖尿病才会好！
要想治疗“颈糖综合征”，单纯地降血糖是不行的，必须既积极治疗颈椎病，又采取综合治理的方式降低血糖，就可取得满意疗效。如在药物使用上，可用一些活血化淤、改善微循环，并对颈椎病有针对作用的中药。在糖尿病治疗上，在医师的指导下，使用降糖药物。更重要的是，要重视定期复查，全面而详细的评估颈椎和糖尿病的进展情况。并适时调整药物，切勿自行更改治疗方案，以免出现意外。
专家简介
彭永德
上海交通医院内分泌代谢科教授
医学专长：对糖尿病及其并发症，甲状腺疾病及内分泌疑难杂症诊治
门诊时间：星期二下午，星期五上午（北部），星期四下午（南部）
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