每年4月11日是“世界帕金森病日”。据调查,我国的帕金森病患者已经达到了万以上,帕金森病已成中老年人“第三杀手”。
`帕金森病的患者很多曾经被误诊为颈椎病、腰椎间盘突出、中风等疾病。帕金森病容易被误诊,但也有它独有的典型症状,无论是患者还是家属,尽早发现帕金森病状尽早治疗,才有可能实现良好的预后。
像颈椎病、抑郁症、中风的帕金森病一年前,51岁的老赵觉得右脚忽然变得不灵活,右侧肢体僵硬,穿衣服的动作就像七八十岁的老人一样缓慢迟滞。走路时间长后,右腿就像瘸了似的得拖拽着才能前行,两条腿还经常感到酸胀不适。
在做了头颅磁共振、颈椎磁共振、脑血管彩超等一些列检查后,被诊断为了“脑动脉供血不足,颈椎退变,颈椎间盘突出”。在几个月的针灸、活血治疗后,老赵的症状并没有好转。
后来细心的医生们发现,老赵走路、转身等动作慢,面部表情少,颈部和四肢肌张力都增高,这并不是之前所诊断的脑血管、椎间盘疾病,而是典型的帕金森病。医生给他服用了美多巴后病状明显改善。同时发现他还有明显的焦虑抑郁,会突发胸闷、心慌、濒死感,伴恐惧不安,予心理治疗及同时抗抑郁药物治疗。经过多学科综合诊疗,老赵很大程度上恢复了自理能力。
帕金森病常会跟颈腰椎疾病、中风混淆。
帕金森病早期会出现上肢不灵活、肩膀酸痛,这就像是肩周炎的症状,而脖子、腰部酸胀痛就像是颈腰椎的毛病。部分病人还会出现单侧出现不灵活的表现,就像中风一样。
帕金森病的早期表现要引起重视当家里老人出现手臂酸胀无力,腿有时抬不起来,容易疲劳,一些精细的动作变得缓慢吃力的情况时,可别简单地把其当成正常的衰老现象,这有可能是帕金森病的早期症状。
很多人认为帕金森病的症状就是手指抖动,但帕金森病的症状还包括肌肉僵直、行动迟缓,面部表情减少等。并不是帕金森病人早期都会出现手脚震颤的情况,有的患者初期就只会感觉肢体活动不灵活,比如拿一样东西,不能够比较迅速、果断地获得。不爱运动,肌肉僵硬酸痛,这经常被认为是老年化的一种表现;有的患者则变得和家人交流少,不爱讲话,不爱出门,心情郁闷,睡眠不好,结果被当成抑郁病对待。
下面我们来详细的了解一下这个中老年的“第三杀手”。
一、帕金森病的发病原因帕金森病主要发生于中老年人,40岁以前发病少见,提示衰老与发病有关。其次环境因素,如接触某些杀虫剂和除草剂,工作环境接触某些化工产品、油漆、汽油、重金属如锰等也可导致帕金森病的发病。第三遗传因素也是导致帕金森病发病的重要原因。尤其是年轻的帕金森病患者大多有遗传倾向。而感染、药物、煤气中毒、脑血管病等因素也可导致帕金森病样表现的发生,成为帕金森综合症。
二、帕金森病的诊断与治疗对于帕金森病的诊断还需要考虑和其他表现类似于帕金森病的疾病鉴别,如以多系统萎缩和进行性核上性麻痹以及路易体痴呆,皮层基底节变性为代表的帕金森叠加征。以肢体姿势性震颤为表现的特发性震颤等等。可以通过ECT和PET检查进行区分。
在治疗方面,提倡综合治疗,即在用药物治疗的同时进行积极地心理干预和康复锻炼治疗。以期达到延缓疾病进展的作用。用药方面应该以小剂量逐渐增加为原则,不求全效,细水长流。
三、帕金森病的预防最近国外研究建议,DHA(鱼类富含)、类胡萝卜素、水果、蔬菜、豆制品、茶、咖啡、红酒等可能降低帕金森病患病风险。
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