患者,黄某55岁,一名普通工人,因出现四肢乏力、双上肢麻木6月余,近期在当地行推拿理疗后出现大小便困难,不能行走5天,医院检查显示:颈3/4、颈4/5椎间盘突出伴后纵韧带骨化,颈5/6椎间盘脱出向下游离。医院医院治疗。后经朋友介绍,辗转来至解放军第医院脊柱外科就诊。
MRI示:颈3/4、颈4/5椎间盘突出伴后纵韧带骨化
颈5/6椎间盘脱出向下游离,4个节段脊髓受压变性
根据金根洋主任介绍,该患者入科时诊断为脊髓型颈椎病,颈椎间盘脱出伴不完全性瘫痪。查体示患者双上肢肌力3级,双下肢2级,四肢感觉减弱,小便潴留,结合患者目前病情发展的情况,金主任团队经过详细探讨后制定了最佳的手术方案。决定为其行颈椎前约4cm橫切口行颈6椎体次全切+颈3/4、颈4/5间盘摘除椎间融合术(ACCF十ACDF混合手术)在告知患者及其家属手术方案及注意事项后,金主任交代病区各班人员做好术前准备,以及患者术后肢体活动及恢复情况的动态评估。
手术进行中
术后正位片显示良好
术后侧位片显示良好
通过脊柱外科医生的专业诊疗,以及护理团队的积极配合,手术后再结合高压氧治疗,患者病情较前大有好转,四肢肌力已全部恢复至4级,麻木感基本消失,小便自解。术后2天可下床,3天后小便自解,5天后行动自如,12天后康复出院。出院当天患者激动的握着金主任的手,言语哽咽的说着感谢的话语。
患者康复出院与医护人员合影留念
患者康复出院与医护人员合影留念
解放军第医院脊柱外科的医护工作者们用他们丰富的临床经验,以及扎实的专业技术,先后圆满的完成了多例骨科疑难手术以及严重交通伤的创伤急救,受到了广大患者高度的好评。
金根洋中国人民解放第医院脊柱外科科主任,医学博士,副主任医师,副教授,现为全军骨科专业委员会脊柱学组委员。主要擅长脊柱外科的各种微创手术、各型颈椎病、颈椎外伤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱原发及转移性肿瘤的外科治疗,在无锡地区最早开展椎间孔镜手术,在多发骨折的救治和骨关节伤病的手术治疗方面具有一定的造诣。
专家门诊时间:每周二、四上午
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