年5月27日，星期三，我正常出门诊，如往常一般，我按了电脑屏幕上”下一个“叫号键后，跳出了一个熟悉的名字“小A”，我的脑海里顿时浮现出去年9月中旬的一个清晨，我被叫去急诊室会诊的情景。
那天刚上班，急诊室就打来电话“30岁，男性，左侧肢体感觉运动障碍进行性加重8小时，生命体征平稳，无外伤史”。我急忙来到急诊室，神经内科的医生已经初步排除了“脑中风”的可能。
我简要询问了一下病史，小A平素健康，无烟酒不良嗜好，一个月前开始有颈痛不适，曾在前一天来我院门诊，做了颈椎磁共振显示有严重的颈椎间盘突出，建议手术治疗，但小A对手术有担忧，因此先回家跟家人商量。当天晚上9点左右，小A象往常一样在家中洗澡，突然感觉脖子疼痛僵硬，不能活动，随之出现左手麻木不适，当晚去了医院急诊，医生给予对症止痛治疗后让小A先回家观察。晚上回到家中已经凌晨一点多了，小A折腾了半夜也累了，就上床睡觉了。凌晨6点，一觉醒来，小A感觉左侧手脚都麻木了，连起床都困难了，顿时慌张起来，赶紧叫了救护车。急救人员根据小A的表现，考虑“脑卒中”的可能性较大，就送来我院。来到急诊室后，小A感觉左侧肢体的力量越来越小了，起初左手还能拿住手机，后来左边手脚连活动都困难了。
颈椎MRI显示颈椎管狭窄，多节段颈椎间盘突出，其中以颈4/5最为严重
根据小A的病史、查体和颈椎磁共振影像，我考虑小A是因为颈椎间盘突出导致的脊髓半切综合征，当即开通绿色通道收治入院。入院后予消肿、营养神经等治疗，同时做好急诊手术的准备。入院后小A的病情仍在加重，右侧肢体也逐渐出现麻木无力，便决定给予急诊手术治疗。
首先是麻醉插管。因为小A颈椎的椎管本身就比较狭窄，现在颈椎间盘突出压迫脊髓，头颈部活动不当可能导致截瘫加重，因此插管时动作要非常轻柔，头颈部不能过度后伸。全麻插管成功后，接着是手术体位的摆放。手术采用仰卧位，颈椎自然伸展。然后进行消毒、铺巾。一切准备就绪后，就开始手术。手术是将突出的颈椎间盘取出，以解除对脊髓的压迫，以利于脊髓功能的恢复。在麻醉医师、手术室护士等团队成员的密切配合下，手术非常成功，术中出血也很少，术后小A的四肢的感觉、运动功能逐渐开始恢复。术后５医院行高压氧和康复训练。
出院后，我曾几次对小A进行了电话随访，得知小A恢复的很快，术后２个月左右就能扶拐行走了。
“谢谢您，胡医生”，小A高声的道谢声把我的思绪拉了回来。这次小A来复诊已经基本恢复正常了，仅左手的握力稍差一些，但完全能胜任日常的活动，小A在２月前已重返原先的工作岗位。
“谢谢您，胡医生“，简单的６个字，由衷表达了病人的感激之情。看到自己的病人从近于瘫痪到恢复工作能力，心中不禁想起”救人一命，胜造七级浮屠“。加班手术的辛苦，对于手术、麻醉插管可能出现风险的惴惴不安，对手术疗效的寝食难安，所有的一切，都变成两个字”值得“！
爱心提醒：
颈痛很常见，原因挺复杂；
CT磁共振，齐将病因找。
四肢痛麻乏，脊髓恐受压；
牵引须慎重，推拿风险大。
走路晃悠悠，碗筷拿不住；
禁练颈椎操，就医莫迟疑。
（充气式颈椎牵引器仅限于神经根型颈椎病患者，请在医生指导下使用）
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胡佰文
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