微创射频消融治疗腰间盘突出

我院骨科采取C臂下穿刺靶点射频治疗腰间盘突出，开展多年治愈数百例患者，现汇报如下：

1，射频的工作原理

双极射频热凝术在两电极工作端之间形成线性毁损灶，其中靶点内的电极作为射频电极，与另一工作电极形成电流回路，扩大了热凝毁损范围，使胶原蛋白最大限度的固缩，盘内压力明显减小，突出物明显回纳，同时使伸入纤维环内层的伤害感受器消融更彻底。

盘源性腰颈痛

腰椎间盘突出症（＜5mm）

腰椎间盘纤维环破裂，髓核未挤出

颈椎间盘突出症（＜3mm）

颈椎病伴脊髓变性

胸椎间盘突出症

相对的腰椎管狭窄症，年龄＞70岁

采用c臂下穿刺也可在CT下穿刺

以下这些路径都可以，

术中注意事项：

局麻只做到黄韧带外，局麻药不能进入椎管内。

穿刺时调针在黄韧带外完成，确定无误后再进入椎管内。

因为骨质增生严重，造成穿刺困难，采用弯针技术，或尽早更换穿刺路经。

骤射频仪操作步骤

1、开机测试

2、测试电阻抗：含水量越大阻抗越低，脑脊液或血管＜Ω，

3、运动、感觉刺激：

神经的精确定位-0.3~0.5V,在神经边缘，或穿透神经＞1.0，盘内到2.0V

4、选择射频模式：脉冲：神经功能调整--2HZ,3HZ--42℃--20分钟

热凝：组织变性--椎间盘--90℃--16分钟；