79岁高龄的胡老先生，左下肢疼痛麻木症状已经持续快一个月了
在当地经进了各种保守治疗，无效，晚上甚至无法平卧入睡
医院有关手术治疗的事宜
都认为老人家年龄大，合并有“帕金森病”、“缺血性心脏病”等基础内科疾病
不适宜手术治疗
但是如何解决老人的疼痛症状呢，总不能这么忍着吧？
患者家属慕名前来咨询
我们认真对患者进行了体格检查，发现一些典型的症状和体征
1、左下肢有明显的放射性疼痛，放散到小腿的外侧；明显跛行
2、不能平卧、不能俯卧，只能蜷曲着侧卧
3、咳嗽、打喷嚏等引起腹压增高的动作会诱发左下肢疼痛症状加重
4、左下肢直腿抬高试验阳性
再仔细阅读影像学检查，发现了一些神经受压迫的现象
患者腰4-5椎管狭窄，合并左后方椎间盘突出，压迫左侧腰5神经根，导致左下肢放射痛症状。注意：该患者存在腰椎移行椎畸形（骶椎腰化），阅读影像时应注意，避免节段定位错误。
鉴于患者高龄，又合并一些基础内科疾病
我们为其设计了局麻微创内镜手术
把手术、麻醉对身体内环境的干扰减到最低程度
患者不能俯卧，我们就在其胸部垫空心垫
并把手术床调节成半跪俯卧位
使患者能够配合手术
经历一个小时，手术顺利实施
神经根得到良好的减压
患者术中就能感觉到左下肢疼痛消失
术后当晚就能自行起床上卫生间；术后三天，尝试下地活动，步态正常，行走自如
Tips：很多高龄腰腿痛患者，因为多种客观原因无法进行传统开放手术，这种情况下，脊柱微创手术因其创伤小、恢复快的优点就成为首选。
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