年8月29日我院收治一名脊髓损伤患者,患者于当日20小时前不慎发生车祸,当时即感颈部疼痛,头部出血,双下肢无感觉,双上肢麻木无力,被急送至当地医就诊,行CT:颈椎滑脱,肺部CT:左枕部头皮血肿,C6椎体向前滑脱,左肺挫伤。患者为求进一步治疗,来我院就诊,急诊以“1、脊髓损伤伴四肢不全瘫痪2、C6椎体向前滑脱3、左肺挫伤4、颅脑外伤”收入院。
术前MR根据流行病学研究结果显示,下颈段(颈3~颈7)损伤在急性脊柱脊髓损伤中约占15.2%,在颈椎损伤中约占63.5%。由于受伤机制复杂,常伴随颈脊髓损伤,治疗棘手、致残率高,给脊柱外科医师带来巨大挑战。
通过病史、体检、影像学检查结果对患者脊柱和脊髓损伤进行综合评估。
损伤患者的治疗方案。根据SLIC分级;SLIC>4分患者建议行手术治.
手术方案:颈椎前路椎间盘(C5/6)切除椎间植骨融合内固定术
术前全院会诊
术后MR术后2月患者恢复自主站立、四肢肌力恢复,患者目前在我院康复医学科进行康复治疗。
急性脊髓损伤手术的成功实施,不仅为患者挽救生命,也意味着我院在脊柱外科方面又迈出了重要一步。手术成功的背后离不开李向东主任医师带领的骨科团队对骨科技术的不断追求,也离不开病房护理团队,手术麻醉团队、影像科、康复医学科、针灸推拿科等兄弟科室的大力支持。从疾病诊断和术前的会诊,到手术实施,再到术后康复,我院采取多学科会诊模式(MDT),为发生奇迹,创造可能,正因为在一次又一次配合中才能达到常见并发症处理上的技术提升和经验积累,才有了这次新的攀登。
李向东
医院骨伤科主任
主任医师
内蒙古医师协会骨科分会常务委员;内蒙古医师协会创伤骨科专科分会常务委员;内蒙古医师协会美容与整形医师分会委员,美容与整形医师分会青年委员会副主任委员;赤峰市医学会骨科分会副主任委员;赤峰市医师协会脊柱外科专科委员会副主任委员;赤峰市医师协会创伤骨科专科委员会副主任委员。
专业特长:能够熟练掌握骨科常见病及多发病的诊治工作,特别在创伤骨科、脊柱外科及关节外科方面,能够运用国内外先进的理念及技术对患者进行治疗,如四肢骨与关节损伤的微创手术;脊柱、骨盆及髋臼骨折的微创手术治疗;老年髋部骨折的微创手术;经皮微创HXN系统治疗腰椎间盘突出症、胸椎腰椎椎管狭窄症、胸腰椎结核及老年胸腰椎骨质疏松性骨折;股骨头坏死全髋关节置换术、膝关节骨性关节炎的阶梯治疗(高位截骨及全膝关节置换术)等。始终将精准、微创、安全的治疗理念、损伤控制原则及快速康复技术运用于临床工作中。
门诊:骨伤科门诊李向东主任医师周二、四全天
供稿:骨伤科
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