椎间盘激光修复病例报道一

JIGUANGXIUFU

激光修复

病例报道

病例资料

患者刘某，男，20岁。

术前症状：三个月前无明显诱因下出现腰痛伴右下肢痹痛。医院完善MRI检查提示：L5/S1椎间盘向右后方脱出，神经根受压。X线提示：移行椎，第一骶椎腰化。患者端坐超过20分钟就必需卧床休息才能缓解，走路身体不自然地扭到一边，每走一步都有刺心的痛。

体格检查

腰椎曲度变直，后伸障碍，L5/S1右侧小关节压痛，右侧直腿抬高试验20度（++），加强试验（+），左侧直腿抬高试验（-），肌力正常，右侧小腿后侧皮肤感觉略减退。

激光修复

患者于年9月4日接受腰椎间盘激光修复术，手术顺利，术后下肢痹痛明显减轻，右侧直腿抬高试验60度，术后第2天已可戴腰围下地活动。出院后，腰痛伴右下肢痹痛持续减轻。患者定期回专科门诊复查，术后1月复查MRI可见脱出的椎间盘在逐步的回缩。术后3月复查MRI提示脱出的椎间盘已回缩修复了，神经无受压，术前症状完全消失，椎间盘修复成功。

激光修复适应症

1、颈、腰椎间盘退变，盘源性腰痛，间盘膨出、突出、以及不完全的脱出（带蒂的脱出）；

2、轻度的终板裂隙、终板炎；

3、I-II°前滑脱；

4、颈、腰神经根性疼痛，保守治疗3个月以上无效的；

5、无明确的间盘切除手术指征的间盘突出；

6、有明确开放手术禁忌症的间盘突出。

医院骨四科是以特色中医技术及微创技术治疗脊柱相关疾病的专科，现为国家中医药管理局和广东省中医药管理局重点专科，中华中医药学会《中医整脊常见病诊疗常规》主要起草单位。专科技术力量雄厚，拥有正高4名，副高5名，硕士研究生导师2名，博士2名，硕士6名；科室负责人陈世忠主任兼任中华中医药学会整脊分会副主委、世界中联脊柱健康专业委员会第二届专业技术标准审定委员会副主任、世界中联脊柱健康专业委员会常委、广东省中医药学会整脊委员会副主委、中山市中医药学会整脊委员会主委；同时还聘请全国骨伤名医韦以宗为客座教授。专科编制床位74张，拥有最先进的德国进口椎间孔镜、UBE内镜、椎间盘等离子治疗仪、激光修复系统、四维牵引床、颈椎牵引椅、中药熏蒸床等专科设备。与传统脊柱科不同，专科具有三大特色；第一，专科中医特色浓厚，对各种脊柱疾病坚持中医特色治疗，如精准正脊手法、四维牵引、骨空针、棍针、针刀等治疗各种颈肩腰腿痛；第二，专科微创技术雄厚，是我市最早专注脊柱微创技术的科室，擅长于椎间孔镜、UBE内镜、等离子消融、激光修复、小切口技术、通道技术等各种微创技术治疗颈椎病、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、胸椎间盘突出症、胸椎管狭窄症、脊柱感染、脊柱肿瘤、脊柱畸形等各种脊柱病变；第三，专科擅长老年脊柱骨折的诊疗，多年来专科承担老年脊柱骨折的系统防治，积累了丰富的临床经验，尤其专长以经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折，以及骨质疏松症的系统防治。专科以特色中医技术及微创技术治疗脊柱相关疾病为主攻方向，主持省市课题多项，主编出版了《脊椎错位是百病之源》、《经皮腰椎间孔镜关键技术概要》等专著，参编《韦以宗医案医话文集》、《中国整脊学（第三版）》、《韦以宗整脊手法图谱（第2版）》等专著，每年在核心期刊发表专业论文多篇。

骨四科医生门诊时间一览表

中医院康欣路门诊部脊柱7室

星期一星期二星期三星期四星期五上午苏健高凯麒周其璋苏健郑嘉辉下午周其璋李大刚陈世忠陈熙洋李大刚

中医院康欣路门诊部骨科17室

星期一星期二星期三星期四星期五上午张华张华张华张华张华下午郑景陆张华张华张华张华

*周六、周日上午门诊轮值，请留意具体排班。

中医院康欣路门诊部5楼名医堂

周五上午陈世忠

*周五上午名医堂诊金为元。

中医院悦来门诊部悦来门诊外科2室

星期一星期二星期三星期四星期五下午张华陈世忠苏健

文章内容：高凯麒

稿件审核：陈世忠

版面编辑：陈熙洋

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