腰疼腿麻ne椎间盘突出当心是l

66岁女性患者，1年前出现双足底麻木，随时间推移逐渐加重，至双侧大腿根部麻木伴双下肢乏力，行走困难，严重影响患者生活质量。

医院，先后按腰椎间盘突出症、颈椎病接受药物、康复理疗等治疗，症状未见明显好转。听闻我院有省级专家入驻，遂慕名来就诊，接诊医生仔细询问病史及体格检查，考虑患者双下肢麻木症状可能不仅由腰椎或颈椎疾病引起，完善MRI检查结果提示：胸10-11层面椎管内硬膜下髓外占位病变，压迫后方脊髓。骨科团队讨论考虑肿瘤为T11椎管内脊膜瘤，是患者双下肢麻木进行性加重的真正原因！经充分术前准备后精准行椎管内肿瘤切除术，术后复查MRI可见肿瘤已切除，脊髓形态良好，术后8天患者可下地行走。

建议：对于进展性的肢体麻木、乏力，医院就诊完善检查，尽早治疗。

术前MRI平扫+增强：T10/11水平椎管内髓外硬膜下可见一结节状异常信号影，边界清楚，大小约18×11×10mm，相应节段胸髓受压后移，增强扫描病灶呈明显不均匀强化，并可见“脊膜尾”征。术前CT：胸11－12椎体水平椎管内见不规则高密度影，其内密度不均。术后复查MRI可见肿瘤已切除，脊髓形态良好什么是脊膜瘤？脊膜瘤是最常见椎管内良性肿瘤之一，约占脊髓肿瘤的四分之一，好发于40-55岁中年女性，最常见的发病部位为胸椎（67-84%），其次为颈椎、腰椎。早期可仅有胸腰部疼痛，单侧或双侧下肢麻木、痛觉过敏、乏力、行走困难等，症状可进行性加重，甚至可有大小便功能障碍，排便困难。常被误诊为椎间盘突出，最佳检查为脊柱MRI。通过手术尽早、完整切除肿瘤，挽救更多的神经功能是目前最直接有效的治疗方法，术后少有复发。相较于传统切开肿瘤切除术，显微镜下椎管内肿瘤切除具有更加精细、更好地避免手术中对脊髓骚扰或损伤及更少出血的优势。专家介绍

李志忠，医学博士、二级教授、主任医师、博士生导师、医院（医院）院长兼医院副院长、骨科学科带头人。擅长颈椎病、腰椎疾病、脊柱骨折、脊髓损伤、髋/膝骨关节炎、断指/肢再植，周围神经损伤的修复重建，各种组织瓣、游离组织瓣移植。擅长应用微创（显微镜或椎间盘镜）技术治疗颈腰椎疾病；擅长骨质疏松压缩性骨折、椎体转移瘤，颈椎和腰椎前、后路减压与固定、脊柱侧弯矫形、脊柱结核、脊柱肿瘤的治疗。

孟勇，医学博士、副主任医师、副教授。擅长人工髋/膝关节置换与翻修、复杂髋膝关节置换及翻修、肩关节置换、股骨颈骨折内固定及关节置换、股骨头坏死的保髋手术、髋关节发育不良矫形手术、四肢骨关节矫形手术以及膝、肩、踝关节镜等微创手术及骨关节疾病的非手术治疗。

孙国栋，医学博士、副主任医师、硕士研究生导师。从事临床工作15年，对脊柱疾病有很深的研究。

周志刚，医学博士、副主任医师。从事骨科临床工作10余年，对脊柱疾病有深入研究。擅长脊柱微创手术。医院-END通讯员

黄浩、吴云军、孟勇审核

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