影响医护人员颈椎腰椎间盘健康的原因及对策

医护人员的工作由于工作的性质决定了医护人员在相当一段时间内必须集中精力全力以赴的持续工作，比如操作仪器、手术、抢救、护理等，高度紧张、重复持续的工作，无规律的饮食及睡眠以及多种职业危害因素的损伤，直接影响医护人员的颈椎腰椎的健康。而且，近年来随着科技的发展，医护人员从事计算机前工作的人越来越多，长时间维持一种姿势，导致椎旁肌疲劳，破坏了脊柱的生物力学平衡，改变了椎间盘的正常应力，从而对椎间盘的健康造成不利影响，尤其是手术室工作人员，工作时长期间保持低头状态，更容易使颈部感到酸胀不适，不利于颈椎间盘的健康，而医护人员长期的弯腰工作，也容易使腰部肌肉疲劳，不利于腰椎间盘的健康。

原因，主要有以下几点：

1，生理因素人体椎间盘从20多岁开始发生退行性改变，含水量逐年减少，纤维环逐渐变性老化，从而为各种理化因素的影响引起临床症状打下了基础，导致椎间盘疾病的发生。

2，生物力学改变无论颈椎腰椎间盘，受力过度，疲劳等，均可影响椎间盘的生物力学平衡。而医护人员长期、繁琐、复杂、紧张的工作状态，使其在工作中必然的不能去过多的注意正常的姿势和用力，从而破坏了颈椎腰椎正常的生物力学平衡。

3，慢性劳损姿势不正确，长期的低头工作，长期的弯腰工作，即使颈腰部肌肉初始已出现疲劳状态，医护人员自己因为工作需要精力高度集中，也不易察觉，甚至即使察觉也仍要坚持手头工作，反复长期的不良姿势，造成了颈椎腰椎的慢性劳损。

此外，还有其他各种因素，如寒冷潮湿刺激引起肌肉痉挛，不正常的作息时间不能使肌肉在睡眠中得到良好的休息缓解，使脊柱肌肉反复处于疲劳状态等。

对策，主要有：

1，康复练习以循序渐进的原则进行，颈椎保健操如缩颈揉肩操，“米”字操均以颈部的肌肉锻炼为主，同时配以适当的腰部肌肉锻炼，从而达到整体的平衡锻炼，从而减缓退行性病变，能增强颈肩背部的肌肉，从而缓解颈椎所受的的不良应力，有助于避免颈椎腰椎疾病的发作。

2，间歇练习持续的、紧张的、不正确的姿势均是导致颈部疲劳的原因，所以改变不良习惯，保持正确坐姿，持续工作时，每半小时起身活动，减轻肌肉紧张度。保健操做法如下，左顾右盼：取站立或坐位，双手插腰，头轮流向左、右旋转。动作要缓慢，幅度要大，当旋转至最大角度时停留3-5秒，各左右旋转8-12次。环转颈项：体位同前，头颈放松，自然呼吸，缓慢的转动头部，幅度宜大，顺时针逆时针交替各重复6-8次。颈部按摩：体位同前，两手轮流按压颈项部皮肤各20-30次，再以手2-5指抱枕部，拇指按压枕项部，可由上向下，由中央到两侧10-20次。

3，姿势睡眠可以说是一天中时间最长的静态功能锻炼，所以最好是维持颈椎的正常生理弯曲，不能俯卧，枕头不可过高、过硬，头应轻度后仰，如今新材料制成的颈椎生理睡眠枕头有助于颈椎正常睡眠姿势的养成和维持。

4，功能锻炼是预防和治疗本病的重要方式，如工间操，可促进腰部血液循环，缓解腰部肌肉痉挛，加强腰部力量。锻炼脊柱的相关肌肉，可以增强其协调性，有助于脊柱稳定的协调，有助于维持脊柱的最佳生物力学的动态平衡。康复治疗包括三点支撑，四点支撑，五点支撑，小燕飞，倒退走等，均可锻炼腰背肌。

5，牵引治疗颈椎腰椎传统牵引及新科技发展研究出的微电脑颈椎牵引椅，通过牵引力和反牵引力的作用，使脊柱相对处于正常的生理弯曲，能减轻神经根受压，改善局部血液循环，从而使脊柱生理曲线不正的状态得以改善。

6，推拿理疗特别强调的是建议必须由专业医务人员进行，手法要柔和，禁忌于脊髓型颈椎病。

7，针灸治疗可以通经活络、止痛、消除局部的水肿和炎症。

心理治疗加深对颈椎腰椎椎间盘疾病的认知，了解其病因、症状、治疗和预后，建立一个正确的认识，保持一个良好的心态。

总之，椎间盘疾病已经成为医护人员需要面对的一个严重问题，它影响医护人员的身体健康和工作质量，医院领导及医护人员自身的重视，正确认识，加强了解，积极预防，自我保健，提高自我健康水平，保证工作质量和工作效率。