颈椎间盘突出伴椎管狭窄症

颈椎间盘突出症指颈椎椎间盘因急性或慢性积累性损伤、退性行变等使其纤维环破裂、髓核膨出压迫颈神经或脊髓从而引起一系列症状者。可分为膨出型、突出型、脱出型。

颈椎间盘突出症是属于颈椎病的一种类型，按现在有关颈椎病的分类标准，其大多数属于神经根型颈椎病，少数属于脊髓型颈椎病。

颈椎间盘突出症的确诊必需依靠颈椎CT或MR检查。考虑到CT检查的特性及收费标准，综合经济学及临床价值，一般建议颈椎MR平扫。

颈椎间盘突出症多表现为根性神经痛，可出现头、颈、肩部疼痛及双上肢射性疼痛，双上肢麻木，感觉障碍，颈部活动功能受限等，严重者可出现肌肉萎缩；若髓核严重压迫脊髓可引起脊髓型颈椎病，则表现为除上述症状外，还可出现四肢末端手套祙样感染障碍、二便障碍、走路呈踩棉花样感等，情况严重者可出现瘫痪。

颈椎间盘突出是导致后天性颈椎椎管狭窄的最重要因素，属软组织性椎管狭窄。

治疗

颈椎间盘突出症的治疗，除严重压迫脊髓的患者需要手术治疗外，其余的病例均可通过保守治疗达到临床治愈的目的。

保守治疗以中医正骨手法为主，可快速有效的解除神经压迫从而缓解症状，通常情况下一次治疗即可立刻见效，但需反复多次治疗后效果才能稳定。在正骨治疗的基础出若能配合针灸治疗则相得益彰，可快速的缓解肌肉痉挛以及快带止痛、止麻等。

除上述治疗后也可采用小针刀、理疗、神经阻滞等等治疗。

病例：

曹某，女，37岁，江苏籍，头颈肩部疼痛伴右上肢麻木1年。于江苏、医院就诊，确诊为“颈椎间盘突出症”，多方治疗无效，均被建议手术治疗。于今年3月份前来广州寻访名医诊治，医院同样被建议手术治疗。失望之余于偶然机会由朋友转介于我处，经详细了解病情及查体外决定给予中医手法治疗，并予患者详细交待相关情况，患者同意尝试性治疗。经二次正骨手法及针灸后患者手麻症状减轻，从而开始标准的疗程治疗。

经2个疗程的中医手法治疗后患者头痛消失，颈部不适感明显减轻，手麻情况明显好减，手麻发作次数减少、发作程度减轻以及范围均明显缩小。由于工作原因，必须暂停1月后方可继续治疗，嘱其注意休息，纠正不良姿势、加强功能锻炼等，1月后复诊。