腰椎间盘突出病例处理

姓名：潘..性别：女年龄：57住院号：

入院日期：-1-21

手术日期：-1-28

出院日期：

主诉：腰腿痛十年余，反复发作加重伴右下肢疼痛1月余。

现病史：患者有腰腿痛病史十年余，反复发作，外院金针治疗后可有些许缓解。此次发病一月余，右侧臀部及右下肢外侧放射痛，痛至足背处。伴有右下肢乏力，间歇性跛行（＜50m）明显，久坐久站后症状加重（10min）。夜间有翻身痛，夜眠差。无大小便失禁、头晕头痛等不适。外院-1-13腰椎CT示：L3/4、L4/5椎间盘向后突出，L5/S1椎间盘膨隆，腰椎退行性改变。现口服西乐葆（1#qd）、奇曼丁（0.1gq12h）后症状轻微好转。为求进一步诊治，门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。

体格检查：

术前：腰椎椎旁压痛（-），右侧臀中肌压痛（+），右侧骶髂关节压痛（+），右侧直腿抬高试验30°（+），左侧直腿抬高试验（-），加强试验（+）。右侧股神经牵拉试验（+），左侧股神经牵拉试验（-），加强试验（+）。双4字试验（-）。右侧坐骨结节处压痛（+），右足趾伸肌肌力V级，足背浅感觉减退。左下肢肌力浅感觉正常。

术后：右直腿抬高70°+，双下肢肌力可。

手术节段：L4/5

CT：L3/4、L4/5椎间盘向后突出，L5/S1椎间盘膨隆，腰椎退行性改变

磁共振：腰椎生理曲度变直伴退行性改变。L3/4、L4/5椎间盘突出，以L4/5为著伴相应椎管狭窄；腰椎间盘变性。

术后直腿太高试验