腰椎间盘突出症
腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激压迫神经根、马尾所表现的一种综合征
牢记L4/5突出感觉障碍区(红色区域)
牢记L5/S1突出感觉障碍区(蓝色区域)
需要记住的知识点
腰椎间盘突出症最常发生的椎间隙——L4/5
怀疑椎间盘突出首选的检查——腰椎CT
颈椎病
颈椎间盘退行性变,及其继发性椎间关节退行性变所致的脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征
分型
脊髓型颈椎病
神经根型颈椎病
椎动脉型颈椎病
交感型颈椎病
复合型颈椎病
神经根型
颈肩部疼痛,向上肢放射
受累的神经根支配区域感觉运动障碍
臂丛牵拉试验(Eaton试验)阳性
压头试验(Spurling征)阳性
脊髓型
四肢乏力,行走不稳,下肢僵硬
躯干束带感
受累平面下肢上运动神经元性瘫痪
肌张力高,腱反射亢进,病理征阳性
踝阵挛、髌阵挛阳性
治疗:
神经根型——牵引、按摩、手术
脊髓型——手术
需要记住的知识点:
1.最常见的颈椎病类型:神经根型
2.禁忌牵引的颈椎病类型:脊髓型
3.有绝对手术适应证的颈椎病类型:脊髓型
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