52岁的姚女士是一位典型的农村妇女，因为长年从事繁重的体力劳动，早在20年前她的腰部就已出现疼痛。由于就医意识淡薄，加之出于各方面的原因，所以多年来她一直没有予以彻底治疗。病情一拖再拖，最后发展为腰椎间盘突出症并椎管狭窄症。腰腿痛严重时行走不足米，卧床不起。昨天上午，她在脊柱微创专家的帮助下，成功接受了昆骨微创/后路镜的治疗，第二天，腰腿痛症状即有所缓解。
▲张鑫悉心查看姚女士恢复情况
姚女士来自曲靖某农村，多年来一直从事蔬菜种植。“种菜非常辛苦，地里的活很重，每天都要起早贪黑地干。但是娃娃小，确实没办法。”姚女士回忆道，她30岁出头时就隐约出现腰部疼痛，但因尚可忍受，也就没有放在心上。后来的10多年一直靠吃药维持病情，但腰腿痛一直反反复复。只要久坐、久站、久行后，腰腿就开始酸痛。
一切在情理之中。7天前，在地里劳累过后的姚女士回家后，腰腿疼痛忽然加重伴左侧臀部牵扯大小腿后侧麻痛，放射至足跟，行走不足米。“医院打针、按摩、敷药，但是感觉没有什么效果。把我疼得睡在床上一星期起不来，一动就疼。后来还是我姑娘打听了好多人，说你们这里可以治这种病，所以我们就一起过来了。”姚女士说。
“那您前几医院好好检查治疗一下呢？”在被笔者问及该问题时，姚女士感慨地说：“腰不是太疼都可以忍忍。我们不像城里人条件那么好，医院。现在儿女都长大了，田里的活计都是他们在做，我只是时不时去帮个忙。”
▲光学影像资料示腰椎间盘突出症并椎管狭窄症▼
经完善检查后，姚女士被确诊为腰椎间盘突出症并椎管狭窄症。谈及病症，脊柱科张鑫主任介绍说，腰椎间盘突出症主要是在椎间盘退变的基础上，因外力反复挤压，导致纤维环破裂、髓核突出，压迫、刺激神经根、马尾神经等所表现出的综合征，发病年龄在20—40岁左右。而椎管狭窄症是由于椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚、退变性滑脱等因素导致腰椎中央椎管、外侧椎管或神经孔直径减小，当长时间行走、站立时，椎管内压力增高导致静脉回流不畅，神经根缺血从而产生疼痛。
他进一步解释道，椎管狭窄症高发人群是50岁以上的中老年人，它的典型症状就是间歇性跛行。随着时间的推移，该症状逐渐缓慢加重，有的患者最初能正常行走几百米，但慢慢却发展到走十来步或直立不到五分钟就出现下肢麻木、疼痛、乏力等症状。合并腰间盘突出症时，症状会更加严重，甚至寸步难行。
针对治疗，张鑫坦言，从光学影像资料和查体结果来看，患者腰5骶1椎间盘突出和椎管狭窄的情况已经比较严重，另据她以往的治疗经历来看，保守治疗已经无法满足目前的病情需要，所以本着严谨客观、实事求是的原则，为其量身定制了昆骨微创/后路镜的治疗术士。治疗目的在于摘除突出髓核、椎管扩大减压，全方位解除神经压迫、粘连，以此缓解患者腰腿疼痛，改善其术后生活品质。
▲全程在高清直视下完成，安全性高
▲镜下治疗情况
▲取出病灶组织后，神经压迫得以解除
昨天上午，张鑫主任在助手的协助下，顺利地为姚女士完成微创治疗。张鑫在术后告诉笔者，术中发现患者的神经压迫和粘连情况比较严重。通过治疗，突出的髓核已经取出，椎管狭窄的问题也得到了妥善处理。术后，她腰腿痛的症状将逐步得到缓解。
▲抬腿测试，疼痛得到极大缓解
今天上午，张鑫主任在查看过姚女士的恢复情况后表示，目前恢复还不错，大概后天即可下床活动。躺在病床上的姚女士则欣慰地表示，腰痛已经缓解了一些，特别是抬腿的时候，真的比以前好了很多。目前，姚女士仍在院接受后续治疗。
腰椎间盘突出症已成为一种常见病、多发病，一般表现为放射性腰腿疼痛、麻木、走路困难等。但是，腰椎间盘突出症可防可治，平时以预防为主，一旦确诊其治疗方法也是多种多样的。比方说保守疗法（卧床休息、牵引、理疗、针灸、按摩、药物）；微创疗法（后路镜、椎间孔镜、射频）；手术疗法（椎间盘切除）；
这其中，以后路镜和椎间孔镜领衔的微创术士，因其具有创伤小、恢复快、安全性高等优点，是众多“腰突”患者的首选术士。不过最后提醒大家，大家应养成良好的腰部保养意识和就医意识，如果出现腰腿疼痛应尽快就医，及时排查腰椎间盘突出症或椎管狭窄症，以免延误、加重病情。
昆骨微创/后路镜
技术解析
昆骨微创/后路镜，全称“德国MED=‖后路椎间盘镜，”这是目前国际上较为新锐的脊柱外科微创手术，被誉为治疗腰椎间盘突出症、椎管狭窄症的“金标准。”作为省内较早开医院，昆明骨科已经在此领域积累了丰富的临床经验和大量的成功案例，疗效广受患者好评。
现在，该技术已成为我院脊柱科的重点特色技术之一。多年来，昆明市区及周边城镇，甚至地州的众多患者慕名到院求诊。
技术原理：
该技术是通过一个约5—7毫米的创口，在内窥镜的监视下，用外科手术器械精确摘除椎间盘突出髓核组织并处理椎管狭窄，全方位解除神经压迫或粘连，以此达到缓解腰腿疼痛的目的。
治疗优势：
1、镇痛速度快，疗效确切，性价比高；
3、精准定位病灶部位，全程在高清直视下完成，视野开阔，操作精细，对神经根等周围组织损伤小，安全性高；
3、治疗创口小，术中出血少，患者头脑清醒；
4、术后恢复快（3天左右即可下床活动），易护理，并发症少；
5、只要保养得当，治愈后不易复发；
专家简介
张鑫
脊柱科副主任/主治医师/医学硕士
擅长领域：各类脊柱疾病\椎间盘突出\椎骨压缩性骨折的介入和微创治疗
专家介绍：年毕业于长春中医药大学医疗系，医院中青年骨干专家，意志坚韧、胆大心细。先后在河南省医院、医院（昆明43医院）的脊柱外科进修学习，专业技能得以不断提高，手术操作日趋娴熟精准。
医院脊柱科副主任，在颈腰椎间盘突出、胸腰椎压缩性骨折的微创治疗（椎间盘镜、椎间孔镜、椎体成形）以及脊柱开放、微创内固定等领域的治疗有着较深造诣，成功治愈了大量颈腰椎间盘突出、颈椎病、脊柱骨折患者。曾多次受邀医院、医院举办的骨科医学学术交流及演讲，并在国内医学核心期刊发表论文数篇。
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