浅谈颈椎曲度问题

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我们颈椎当然并非直挺挺的一根，而是有着天然的曲线，这个弧度凸向前方，形成;“生理性前凸”。这个弧度源自人类的直立体态，有利于眼睛平视和缓冲轴向冲击。我们要明白的是，生理性前凸并非天生新生婴儿的颈椎没有前凸，而是在学会抬头和上身直立后形成的。当颈椎的生理性前凸由于各种原因消失，即可称为"颈椎曲度异常",包括前凸减小、颈椎变直和颈椎反曲(弓)。颈椎曲度异常主要可以分为两大类:第一类属于功能性或姿势性问题，源于肌筋膜动态系统的功能异常，而颈椎骨骼结构本身没有异常，或没有严重的改变。急性外伤、慢性劳损皆会导致颈椎.局部肌筋膜功能障碍，引发暂时或长期的曲度改变。颈椎曲度异常也可以是全身体态异常的-部分。为了维持身体从头到脚的总体平衡，颈椎会代偿性地伸向前方。第二类相对少见，是颈椎骨骼本身的结构性病变导致，外科医生更愿意称之为“后凸畸形”。这种病变可以因老化发生,比如椎间盘退变后高度降低，也可以继发于生长发育、炎症、感染、肿瘤、骨折、神经系统疾病等其他问题。不用借助仪器，通过观察某些相关的异常体态，就能发现一部分颈椎曲度异常，比如头前倾(anteriortilt)、头前引(protraction)等。颈椎曲度异常本身就是一个病理/影像学描述，因此影像学检查是最直观的方法。其中，X线颈椎侧位摄片检查方便直观、价格实惠的特点。颈肩痛去拍片，会发现存在颈椎曲度异常，除此之外并没有其他问题，于是想当然地认为，找到了颈肩痛的“原因”是这样吗?不对!颈椎曲度异常都不是一个单独存在的问题。然而，去医院检查时，X线影像报告往往上除此之外并无其他描述。于是，作为一个“显而易见”的影像描述，“颈椎曲度异常”成功地吸引了大家的眼球，很多人为此忧心忡忡，怕这个问题给自己造成危害。严格地说，功能性/姿势性颈椎曲度异常不属于是颈椎病，颈椎后凸畸形则可能与颈椎病有关。头部前伸越多，颈椎及其周围肌肉承受的压力也越大，更有可能产生疼痛;而颈椎后凸会增加椎间盘内压力，加速椎间盘退变，导致颈椎病发生。现实中，颈痛和颈椎间盘退，变的因素实在太多，作为一种继发和伴随现象，颈椎曲度异常很难成为独立的致病因素。“颈椎曲度异常”不应当占据所有的注意力你需要的是从结构到功能的总体健康。“逆转”或者“纠正”颈椎曲度异常，从来都不应成为主要