早晨醒来之后发现手指发麻，或许不少人都有过这样的经历，通常起床后数分钟就能得到缓解。这种症状大多都是由于睡姿不正确，压迫到血管，血脉不流通导致的。
但是早晨起来长期出现手指发麻的情况，就要引起重视了，这种情况可能是某种疾病发病前的预兆，拖延下去不及时治疗，身体就会存在很大的健康隐患。
No.1
晨起手麻竟然是“瘫痪”前兆
今年11月初，25岁的电商美医院就诊，自述近半个月，连续几天早起都出现了两手发麻的症状，半小时左右才能逐渐好转，握东西时有点使不上劲儿。一开始以为睡姿不好，压迫了血管。其间，他尝试了很多办法，做理疗、吃中药、换枕头，但并没有明显的缓解。
这两天，麻木感从手发展到了腿部，又从腿一直延续到背部。有时候，小腿一直到腰部都觉得“冰凉”，一开始以为是天冷，结果即使多穿衣服保暖也无法缓解症状。自觉有点不太对劲，医院骨科做了检查，检查结果显示他得了脊髓型颈椎病。原本以为做做理疗、吃点药就能回去继续上班，然而主治医师却告诉他，需要尽快手术……如果再拖着不治疗，后果很严重，甚至可能瘫痪。
小刘有点傻眼，我这岁数？颈椎病？有必要手术吗……
No.2
什么是脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病定义
脊髓型颈椎病是颈椎病中非常严重的类型之一，是由于颈椎退变导致椎间盘突出、骨赘增生、后纵韧带肥厚等压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管，从而出现颈脊髓损害的颈椎疾病。其主要症状包括四肢感觉、运动、以及大小便功能障碍等。
脊髓型颈椎病属于颈椎病的一种分型，其发病率占颈椎病的12%-30%，大多数发病在50岁左右，男性多于女性。一般起病缓慢，逐渐加重。小刘的主治医师表示，患者的颈椎退行性病变很严重，“脊椎看上去像六十来岁的，一点不像年轻人”。
脊髓型颈椎病病因
脊髓型颈椎病的基本病因主要有：颈椎的退行性改变、颈椎损伤、发育性颈椎管狭窄。
1.颈椎退行性改变
颈椎的退行性改变包括椎间盘退行性改变及椎间关节退行性改变。随着人们年龄的增大，颈椎会逐渐发生退行性改变，出现椎间隙减小、椎间盘膨出或者突出、后纵韧带肥厚、椎体后缘骨赘等情况，将导致脊髓从前方受到压迫。同时，颈椎黄韧带会随颈椎退变而出现皱褶、增厚，从而从后方压迫脊髓。
2.颈椎损伤
长时间低头、伏案、高枕等，都会导致颈椎间盘纤维环受力不均，造成颈椎间盘慢性损伤而加速退行性病变进程。落枕、头部意外撞击硬物、粗暴推拿按摩等也可以损伤椎间盘，加速退行性病变进程。
3.发育性颈椎管狭窄
我国大约有10%的人存在发育性颈椎管狭窄。发育性颈椎管狭窄是脊髓型颈椎病的病理基础。当出现椎间盘突出、骨赘形成、黄韧带肥厚等椎间关节退变时，就会出现发育性颈椎管狭窄，导致脊髓受到压迫而发生损害。
脊髓型颈椎病典型症状
1
初期
初期患者常先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感，随后逐渐出现行走困难，有些患者出现下楼梯时腿发软或站立不稳的情况，好像踏不准台阶，有些患者还会出现双脚踩在棉花上的感觉。严重者步调不稳，行走困难。不过个体差异比较大，前期也可能下肢自觉症状不明显。
2
病情加重
当病情加重，患者将出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、持筷等精细动作难以完成等症状，严重者甚至不能自己进食。病情进一步进展，患者须拄拐或借助他人搀扶才能行走，直至最后肢体瘫痪，生活不能自理。
此外患者还会出现躯干部感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部或双手有如皮带样捆绑感，称为“束带感”。同时躯干或者下肢可有烧灼感、冰凉感、蚁行感。
3
严重期
对于部分病情严重患者，可能会出现膀胱和直肠功能障碍，如尿频、尿急、尿不尽，甚至出现尿失禁或排便障碍。部分患者还会出现性功能减退。
No.3
脊髓型颈椎病的治疗
脊髓型颈椎病是慢性进展性疾病，容易引起肢体不同程度的残疾，因此，凡已确诊的脊髓型颈椎病患者，如无手术禁忌证，原则上应手术治疗。对于症状呈进行性加重的患者，应尽早手术治疗。
然而，对于脊髓受压较轻，病程较短，症状不重的患者也可以保守治疗，但需要严格定期随诊，一旦发现病情加重，仍应进行手术治疗。
No.4
脊髓型颈椎病的预防
脊髓型颈椎病对健康有很大危害，想要预防它的发生，应当注意以下几点：
1
避免长时间低头学习、工作
许多人在生活中有长时间低头看电脑、看书、玩手机等习惯，这种不良的姿势可影响颈部血液循环，对颈椎造成很大压力，长期如此，很容易诱发颈椎病。
2
枕头的选择
使用过高的枕头或者不枕枕头，均会加重颈椎间盘的负荷，加速退行性病变发生和发展，从而发生颈椎病。
3
颈部保暖
颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加重颈部僵硬。夏天打开空调，也记得不要让冷气直接往颈部吹。颈部受凉可诱发颈椎病加重。
4
适当进行颈部的锻炼（针对未发病人群）
生活中经常做一些颈部的锻炼，也可以帮助预防颈椎病的发生。比如可以进行颈部的米字操等，可以锻炼颈部肌肉的力量，促进局部血液循环，维持颈椎正常的生理曲度，避免脊髓型颈椎病的发生。
注意：颈部锻炼、按摩等方式是针对健康人群预防颈椎病的方法，已经有颈椎病症状人群不建议操作。
对于脊髓型颈椎病患者，当出现神经症状时，应尽早就医，需要特别注意的是，不要盲目进行推拿按摩、不要大幅度的颈部活动，保护好颈椎，以免加重脊髓损伤，病情恶化。经过医生的诊疗后，可遵从医嘱进行功能锻炼。
No.5
手发麻还有可能是哪些疾病
引起手麻原因多种多样，神经根受压（例如：颈椎病）、神经卡压（例如：腕管综合征）、手部相关神经受损、炎症刺激均有可能引起麻木的症状。中枢神经系统病变，风湿、内分泌疾病（例如：糖尿病），病原体感染和慢性心血管疾病也可能累及相关神经，引起麻木。
若不能明确自己的情况，建议首诊神经内科；手麻伴随着多处关节病变、皮疹、器官病变可于风湿免疫科就诊。
排除因外界因素压迫血管导致的手麻（解除压迫状态后可短时间恢复），若手麻持续存在应及时就医。
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编辑
李志鸣
校对
耿静
审核
叶冬
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