点击上方蓝色字体， 最近，有患者咨询“颈椎间盘突出手术，是把整个椎间盘都取掉，还是说只处理突出的部分？”相信有不少这类患者都有这样的疑问和担忧，下面就让医院神经外科脊柱组李维新主任为大家讲讲这个问题。颈椎间盘突出手术摘除的是哪一部分？
颈椎间盘突出的手术，是把整个椎间盘拿掉，还是仅仅把突出的髓核摘除？其实这两种方式都是可以的，主要看是什么类型的颈椎间盘突出。
什么时候只摘掉突出部分？如果患者只是单纯的髓核突出压迫神经根，这时若需手术干预，我们可以做椎间孔镜手术。把突出的髓核部分摘掉，来达到给神经减压的效果，患者术后症状随之缓解。
椎间孔镜手术可以实现“定点的”精准打击，是近几年兴起的脊柱微创手术，因为其创伤小、恢复快、安全性高，获得了众多患者和医生的认可。
什么时候要摘除整个椎间盘？如果是整个椎管发生了狭窄，而且同时有骨缘的增生，这时候我们可能就要把整个椎间盘摘除掉，同时做一个椎间隙的处理和融合。
我们以神经根型颈椎病的颈前路手术为例，这种手术在显微镜下进行，切口2~3cm左右。手术同样通过人体的自然间隙进入到颈椎前方，将压迫神经的椎间盘整个切掉，切除后把神经露出，完全解压。对椎间盘上下的关节面进行软骨终板的清除后，在原来椎间盘的位置放入一个融合装置，然后再进行植骨、固定。
这种手术同样比较微创，在彻底给受压神经减压外，还可重建颈椎序列和稳定性，恢复正常的生理曲度。虽然摘除了整个椎间盘并做了融合，两个颈椎变为一体，但是对颈椎活动度影响不大，可以满足患者日常颈椎活动的需求，不影响正常的生活、工作。
目前这两种手术方式都比较成熟，而且也是我们脊柱脊髓治疗组常用的两种术式。我们会根据患者的具体情况来选择最适合的术式，制定个体化的治疗方案，彻底解决患者的问题。专家简介李维新，外科学博士，医院神经外科副主任，脊柱组组长。
擅长：颈椎病、腰椎病微创手术，椎管肿瘤，颅颈交界区畸形及脊柱脊髓损伤等。
门诊时间：每周一下午、每周五早上
诊室：脑科门诊一楼1诊室（神经内外科大楼北边）
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