小切口椎弓根内固定术解决患者腰椎间盘

椎弓根钉内固定术是目前治疗腰椎滑脱症、腰椎失稳症及胸腰椎骨折等脊柱疾病的常见手术方式。随着医疗技术的发展，椎弓根螺钉内固定术被越来越广泛的应用，该方法具有较强的稳定性和可靠性，可重建脊柱的稳定性与生理曲度，并促进神经功能尽早恢复。

椎弓根钉内固定术要求很高，需要术前、术中非常周密的计划和精准的操作。在术前，进行MRI（核磁共振）、CT、X线等检查，对患者的损伤情况进行评估和评价，主要包括椎弓根损伤情况、损伤椎体、椎管内占位、损伤类型等。更需要手术医生具有非常丰富的手术经验和专业知识，因此椎弓根钉内固定术作为脊柱疾病一种特有的治疗方法，坚定了需要椎间盘摘除、椎间融合手术以及腰椎滑脱患者的康复信念。昆明宜良的孙女士就是这项技术的受益者。

事件概述

孙女士1年前劳作后第二天出现腰臀部疼痛，疼痛呈阵发性发作，持续性加重，日常生活受限，医院就诊，输液服药等治疗后疼痛症状稍有好转，回家后反复发作，发作时靠吃药缓解。5天前腰臀部疼痛再次出现并且疼痛症状加重，行走困难。弯腰、久坐疼痛明显加重，以为是老毛病没多医院检查，在家口服药物调养休息，疼痛未见明显减轻反而更加严重，到了不能自行走路，需要家人搀扶行走，后经介绍在家人的陪医院寻求治疗，门诊以“腰椎间盘突出伴坐骨神经痛”收住我院。

入院后诊断

入院后疼痛科吕正帮主任查腰椎正侧位+双斜位片示：L3-4、L4-5椎间盘膨出；腰椎磁共振显示:腰椎退行性变弯；腰2-3椎间盘后方突出，腰3-4、腰4-5椎间盘膨出，腰5-低椎间盘膨出伴左后方突出。诊断为：1、腰椎退行性侧弯；2、腰椎椎管狭窄症；3、腰椎间盘突出症。

诊断结果出来后，吕正帮主任邀请各科室主任针对孙女士情况进行详细讨论，商讨后认为：保守治疗对患者症状效果不佳，为了达到更好的治疗效果，减小患者痛苦，为避免反复发作，经过充分讨论，最终为孙女士制定了椎弓根钉复位植骨内固定术+椎管扩大减压术+椎间植骨融合术+椎间盘切除术，来解除孙女士的病痛。此项手术操作精细，效果佳，恢复快，能很大程度减少病人痛苦。

手术顺利完成

与患者及家属详细沟通后，术前经过充分准备，手术如期进行。准确植入钉棒系统，各内固定器位置良好，手术顺利完成。整个手术过程出血量较小，手术过程和手术下的组织结构清晰可见。

术后第一天，据孙女士自述：“痛感基本消失”，术后第4天孙女士即可下床行走，术后第6天复查康复良好，拆线观察后孙女医院。

此次手术达到了良好的治疗效果，医院吕正帮主任提醒大家注意，椎弓根钉（棒）内固定术对于严重腰椎滑脱、椎间盘突出等腰椎疾病患者，手术是有必要的。该手术主要目的就是对于椎体起到锚固功效，使得脊柱稳定性得到重建，不过术后护理工作要做好。最后吕正帮主任还提醒大家出现颈腰椎等疼痛疾病医院治疗。—END—

疼痛病屡治屡犯

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