行走困难令人忧,颈椎手术建其功

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行走困难令人忧，颈椎手术建其功

脊柱骨科二病区柳州骨伤康复8月26日

近日，医院脊柱骨科二病区在唐福宇、徐敏、梁冬波主任团队合作下，顺利完成了一台显微镜下的颈椎前路减压融合手术，为患者莫女士成功解决了行走不稳的生活痛苦。现分享此病例如下：

患者莫女士，49岁，公务员，因“双下肢乏力，行走不稳4月”入院，患者4个月前无明显诱因出现双下肢乏力，行走不稳，有脚踩棉花感，一开始以为是劳累，未予重视。随着行走越发困难，患者才慕名来到脊柱二病区门诊就诊，经我科梁冬波主任初步考虑病因为颈脊髓神经受压迫。经行颈椎MRI提示颈椎5/6、6/7椎间盘突出并有狭窄，脊髓神经受压变性；颈椎CT提示颈后纵韧带骨化压迫脊髓神经，诊断：脊髓型颈椎病，下肢不全瘫。考虑病情的严重性，建议莫女士立即住院治疗。

术前资料：

术前MRI显示颈椎5/6、6/7颈椎间盘突出，椎管矢状径均在7-8mm左右，符合颈椎管狭窄的定义（少于10mm即为狭窄）。

术前颈椎CT提示颈5/6、6/7均出现了颈椎后纵韧带骨化

我科根据患者的脊髓前方压迫明显、病情严重的特点，为尽快解除神经压迫，促使瘫痪恢复。唐福宇、徐敏、梁冬波手术团队于年8月15日为患者施行了显微镜辅助下的微创前路颈5/6、6/7椎间盘摘除、后纵韧带钙化块切除、椎管减压、颈5/6、6/7零切迹融合器椎间融合术。手术由唐福宇主任医师主刀，术程顺利，术后3天患者即可下地正常生活，行走功能明显改善，现已基愈出院。

手术过程中：

术后情况：

术后颈椎正侧为显示颈5/6、6/7椎间融合器均固定在位

术后颈椎MRI显示颈椎椎管明显扩大，椎管矢状径由原来的7mm扩大至13mm，钙化并压近迫脊髓的后纵韧带骨块已完全切除。

点赞开心的莫女士

病例点评

脊髓型颈椎病为最严重的一种退行性的颈椎病类型，由于脊髓受压变性后可能造成四肢瘫痪，致残率高，保守治疗效果差，一旦确诊，尽早手术解除压迫，手术时间越早，恢复越好。本例为两个节段的颈椎间盘突出并后纵韧带骨化，在选择何种手术方式上需要斟酌，传统的颈椎前路椎体次全切、钛笼植骨融合、钛板内固定术的优点是术中显示清楚，但术中对颈椎体的次全切除有创伤大、出血多的缺点。为在尽可能减少术中创伤的情况下保证安全，我科唐福宇、徐敏、梁冬波手术团队通过运用微创显微镜技术，在狭窄的椎间隙空间实现了精准的减压与融合，保护了患者的正常颈椎组织，完美实现了术前的规划。

术后，莫女士戴着颈托下地行走，露出了满意的笑容。

科室介绍

医院脊柱骨科二病区是国家中管局中医重点骨伤专科。现设开放床位50张，现有医师12名，其中主任医师3名，副主任医师2名，博士1名，在读博士1名，硕士6名，专科技术力量雄厚，坚持“以患者为中心”的理念，始终以诚挚的服务和精湛的医术，为广大患者朋友们的健康保驾护航！

脊柱骨科二病区门诊时间

唐福宇主任医师：

周一上午总院骨科诊室

周三下午总院骨科诊室

周四上午东院骨科B01诊室

梁冬波副主任医师：

周一下午总院骨科诊室

周四上午总院骨科诊室

李剑峰主治医师：

周一上午东院骨科B01诊室

周五上午东院骨科B01诊室

周日上午总院骨科诊室

田凯主治医师：

周三上午东院骨科B01诊室

周日下午总院骨科诊室

杨威主治医师：

周二上午东院骨科B01诊室

周六下午总院骨科诊室

住院部