病例多节段颈椎间盘突出的手术治疗

林先生，28岁，近1月来逐渐出现颈部僵硬不适，双上肢麻木无力，行走不稳，胸部有捆绑感。在小诊所牵引、服药治疗了2周，效果不佳，为求进一步治疗来到宁波一院，做磁共振检查显示颈椎多节段椎间盘突出，脊髓明显受压。

术前磁共振检查显示颈椎多节段椎间盘突出，脊髓明显受压

医生经过详细询问病史和体检，结合颈椎磁共振检查，认为林先生双上肢麻木无力、行走不稳、胸部捆绑感等症状，与多节段颈椎间盘突出压迫脊髓有关，属于脊髓型颈椎病，建议尽早手术治疗。

林先生与家人商量后，决定接受手术治疗。

手术在气管插管全身麻醉下进行，大约2个多小时。林先生麻醉一清醒，马上感觉原有的那些症状都消失了。因为是全身麻醉，所以手术时一点也没感觉到痛。颈部和髂部取骨头的手术切口也都只有5~6厘米长，手术以后疼痛也不明显，手术之后4小时就可以喝水，6小时后就开始进食，术后第二天就下床行走了。因为是可吸收线皮内缝合，术后1周就拆线出院了。

术后X线片

术后磁共振复查见脊髓前方的压迫被彻底消除了。

专家提示：临床上常见的颈椎病有颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病、食道型颈椎病等类型。大多数颈椎病可先进行保守治疗。如出现下肢无力行走不稳，提示脊髓型颈椎病，应尽早接受手术治疗，因为脊髓如长时间受压可能出现脊髓变性坏死，造成神经功能永久性坏死，影响手术疗效。

近年来，作者在门诊时发现，年轻的颈椎病患者逐年上升，可能与长期低头看手机、做作业、卧床看电视等不良的习惯有关。

专家提醒，有颈肩肢体疼痛、麻木、无力等不适症状时，医院就诊，明确病因，尽早治疗，以免发展到需要手术治疗的严重阶段。

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