从腰椎间盘突出到坐骨神经痛,这个过程怎么

时间:2020-7-8 15:04:40 来源:颈椎间盘变性

腰椎间盘突出症,为什么症状都集中在腿部

腰椎间盘突出这个病,不是字面意思,腰的病,就是腰疼。腰疼在这个病里面是可有可无的。那必须有的是什么?必须有的就是腿疼,腿麻或运动障碍。大家都知道,我们的感觉,运动都是神经支配的,管腿的疼痛,冷热,酸胀等感觉是从腿经过腰,到大脑的。让腿脚运动的神经是从大脑经过腰到腿脚的。腰椎间盘突出症就是因为腰的椎间盘突出,压住了管下肢感觉运动的神经,所以只要诊断为椎间盘突出症,就一定有腿的疼痛麻木或运动功能障碍。

对腰椎间盘来说,坐着比站着时受到的压力更大。站着的时候,头、躯干、上肢的重量通过腰椎向下传导,最终传到脚弓。坐着的时候,头、躯干和上肢的重量传导到腰部再到臀部。脊椎在腰椎这里有个向前的弧度,如果坐姿不正确,腰部没有足够的支持,那上身的重量会全部集中在腰椎间盘,腰椎长时间保持不良姿势,腰椎的健康曲度将被改变,导致腰椎变直,甚至反弓。

客观看待腰椎间盘突出症的治疗

一般而言,腰椎间盘突出是不能完全治好的。因为腰椎间盘突出是一种退行性疾病(也就是老化),简单来说,就是椎间盘使用了二三十年后用坏了,就像汽车的轮胎磨薄了漏气一样,包裹髓核的纤维环破了,髓核就跑出来了,压到了神经根,就产生了腰痛、腿麻等症状。

腰椎间盘突出症虽然无法治愈,但是做了适当的保守治疗或者外科手术,可以让疾病带来的症状消失,或者很长一段时间保持平稳不发作。这才是治疗这个疾病的最终目标。

腰椎间盘突出症的典型表现是坐骨神经痛

也就是疼痛从臀部沿大腿外侧一直放射到小腿或足部,这样的症状才能提示腰椎间盘突出症。换言之,大多数腰椎间盘突出症患者开始时会有腰痛,但很快症状就会集中到“腿上”。因此,腿痛才是腰椎间盘突出症的主要表现。

在现实当中,许多完全没有腰腿痛的正常人,他们的腰椎核磁也会有椎间盘突出;许多腰椎间盘突出非常明显的人却没有任何临床表现;相反,有些人椎间盘突出的并不明显而腿痛却十分严重。

静养可以养好腰椎吗?腰突患者日常应该多平躺吗?

20年前我还是学生时,当时课本上要求腰椎间盘突出症患者要绝对卧床三个月。所谓的绝对卧床,按照当年的理论,就是吃饭、大小便都要在床上。随着我们对这个疾病的认识更加成熟,现在发现其实患者并不用绝对卧床,也不用卧床三个月这么久。

有一些文献报告国外做过这样的临床实验:让腰椎间盘突出症患者分别卧床两天和卧床一周。结果发现卧床时间长短对最后的治疗效果,其实没有差异。因此,建议患者得了腰椎间盘突出症后,不用刻意在床上躺几周,卧床时间越长腰背部的肌肉越容易萎缩,腰椎的稳定性反而会进一步下降。从长久来讲,这样不利于疾病的恢复。当然,刚刚患腰椎间盘突出症时,由于腰背部肌肉痉挛造成局部疼痛,这时建议病人卧床,但不超过一周。而且所谓的卧床也并不是一天24小时都在床上躺着,患者可以起来吃饭、上厕所,在房间里面做相应的康复功能锻炼,甚至可以进行日常工作,只是不要久坐、弯腰、负重。

生理曲度变直是怎么回事?

人体脊柱的功能是支撑体重,传递重力,保护脊髓及神经根等组织。

正常的脊柱结构,有四个生理弯曲:颈曲、胸曲、腰曲、骶曲,整体上形成竖直的形态,和椎间盘一起可以起到缓冲作用。其中,腰椎支撑着人体上身的整个重量。

腰椎曲度变直之后,身体的缓冲能力降低,腰椎间盘承担了几乎全部的缓冲任务,纤维环更容易受到冲击、压迫而损伤、裂纹。

腰椎曲度对比图

腰椎间盘突出症防止复发并不难,难就难在:你每天愿不愿意花上五分钟!

NO.1腰背肌锻炼方法

关节的提前退化和损伤很大原因是肌肉、韧带的强度和弹性不足,骨质直接承担了压力,长时间如此造成关节软骨提前退变,所以加强肌肉锻炼就是在保护关节!

小燕飞第一步

小燕飞第二步

五点支撑

动作要领:平躺到床上,身体姿势如上图所示,向上抬的动作做到自己的极限,坚持5-10秒钟,然后缓慢落下,做大燕飞的时候下肢要抬起来,同样坚持5-10秒。

五点式支撑

动作要领:“五点”指的是头部、双肘和双脚,平躺之后双腿屈膝,缓慢向上支撑到自己的极限位置,坚持5-10秒后缓慢放下。

腰背肌锻炼可以防止腰肌劳损和椎间盘突出,对稳定脊柱,保护脊柱关节有很大功效。当肌肉有力的时候,脊柱就会在肌肉的坚强保护下去运动,降低劳损几率。

NO.2臀中肌锻炼方法

臀中肌的锻炼主要对下肢稳定性起很重要的作用,很多人的“摇摆步”、“鸭子步”都是臀中肌无力造成的。

臀中肌锻炼

动作要领:身体侧躺直,一只腿向上抬,抬到自己的极限位置,每次坚持5-10秒,然后缓慢放下,可换方向。

通过臀中肌锻炼,能够加强臀中肌力量,对于走路摇摆对骨头造成的异常损害都有缓解作用。

注意:以上几个动作可根据自己的体力决定组数,关键在连续性,每次做几组,每天持续做。

医院疼痛科诊疗范围

1、颈肩腰腿痛

颈椎病、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨关节炎、骨质增生、骨刺、股骨头坏死、强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎等。

2、头痛

偏头痛、丛集性头痛、颈源性头痛等

3、神经痛

三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹及后遗神经痛、糖尿病性神经痛等

4、内脏痛

顽固型心绞痛、盆腔会阴痛、痛经、胃炎胃溃疡痛、乳腺增生及疼痛。

5、非疼痛性疾病

面神经炎、面肌痉挛、顽固呃逆、突发耳鸣耳聋、失眠、肥胖、内分泌失调、亚健康调理

6、中晚期癌症疼痛

在抗癌治疗的同时或完成抗癌治疗后仍存在的疼痛,可到疼痛科采用规范化疼痛治疗。完善的疼痛治疗不仅可以提高癌症患者的生活、生存质量,并且在一定程度上可延长患者的生命。

疼痛科特色诊疗技术

医院疼痛科

一、正骨整脊疗法

正骨整脊疗法是根据生物力学的角度,应用特殊的手法等手段,对颈、胸、腰椎和盆骨的骨关节,椎间盘以及脊柱相关软组织的劳损,紧张僵硬或退行性改变进行调整,以恢复脊柱内的生物力学平衡关系;可逐渐甚至马上解除疼痛,同时还可以缓解肌肉痉挛、调节神经反射、加强血液及淋巴循环、增进组织新陈代谢,达到“调节平衡脊柱,祛除病因根本”的目的。

该疗法具有手法轻巧、见效快、疗效高、无损伤、无痛苦等特点,对腰椎间盘突出症、颈椎病、腰肌劳损、急性腰扭伤、椎体错位等脊柱损伤、退行性病症有独特疗效。

二、中医微创治疗术三、GRT射频靶点热凝术

射频热凝是对病灶部位通过磁场发射出高频率射频电流,使靶点组织分子运动生热,使其变性、收缩体积、减少对神经根的压迫、消炎止痛、恢复组织健康活力。全程操作可视,不会伤及周围正常的组织器官,射频温度可控,是一项国际先进的微创技术和世界前沿的疼痛治疗方法,具用微创、定性、定量、疗效确切和井发症少等特点。

四、激光脉冲消融术

激光脉冲消融术是根据人体正常组织与病变组织对波长的光能波照射是有选择吸收的特性。利用光能对病变组织表层和内层的热辐射,使粘膜产生热固化效应和生物光振吸收效应,促进病变组织凝固、变性、松解、剥离,并有效改善微循环和组织营养状况,促进组织新陈代谢,从而达到修复、再生的治疗目的。

五、离子髓核消融臭氧注射术

对于治疗椎间盘突出、颈椎病、骨质增生、肩周炎、风湿内风湿、股骨头坏死、强直性脊柱炎有特别的疗效,本技术是在C型臂○T机引

导下精确、安全地将仅有0.3毫米的细针穿刺入病灶,注射特定浓度的臭氧。在不损伤髓核周围组织及神经,几乎无风险和痛苦的情况下,臭氧分子迅速溶解髓核,进而使突出的髓核回缩、神经根压迫得到缓解。

六、微创治疗:银质针疗法

银质针疗法是通过密集的针刺后,以针带刀,使大量的粘连肌纤维及局部血肿、肌化消散吸收。促使大量的炎性产物(如组织胺类物质)通过血液回流,带走排泄,消除局部的炎症。当局部产生血肿时,促进了纤维的再生,从而增强了肌力和肌张力;另外银针的导热性较强,散热快的特点,针尖升温可达40-42℃左右,充分改善了局部组织的血液供养,加强了新陈代谢,从而促进致痛产物的消除。一般1-2次就能缓解疼痛症状。

七、臭氧治疗

臭氧注射是采用专用的臭氧针,它的直径只有0.3毫米,穿刺的时候无论是盘内、关节腔、局部注射都不会损害周围的组织。医用臭氧在国外尤其在欧洲临床应用已非常普遍,臭氧在治疗颈,肩,腰,腿疼痛及骨关节,软组织方面有着独特的疗效。

臭氧针对临床适应症:

骨关节痛:颈椎病,颈椎间盘突出症,肋软骨炎,腰椎间盘突出症,尾骨痛,膝关节炎,足跟痛,颞下全颌关节功能紊乱综合症,退行性骨关节炎,痛风性关节炎等。

软组织:急慢性腰扭伤,腰肌劳损,棘上棘间韧带炎,腰背肌筋膜炎,纤维肌痛综合征,腱鞘炎,肩周炎、网球肘、软组织损伤等。

臭氧注射到体内很快分解为氧气,易被人体吸收,对人体无毒无害,具有强氧化作用,可以氧化蛋白多糖,从而改变软骨基质、软骨细胞的代谢。臭氧的抗炎、消炎及镇痛作用,解决了局部因炎症而引起的疼痛因素,同时注射玻璃酸钠补充了关节竭膜和软骨基质成分,既润滑关节又缓冲压力,还能营养软骨,促进软骨合成与再生,减少了渗出而抑制炎症性反应。

八、特色药敷敷膏

由本中心研发的特色敷膏运用中医经络学说、三联医学、外治医学理论,结合技术研究部门独创的通经养元新疗法,独家秘制的10款敷膏,经过纳米级加工,直接做到皮肤给药,三十秒即可发热,药物可快速渗透从皮肤、筋膜、肌肉、经络、骨面、骨髓层层渗透,直达病灶,疏通人体整体经络,从而达到“经络通则百病无”的调理效果。

九、臭氧大自血疗法

如今臭氧治疗已获得了全球医疗行业的瞩目,臭氧疗法已成为一些疾病的首选治疗法或联合疗法。现在臭氧疗法已经通过生物化学水平和临床水平的验证,成为目前最有效、最先进可靠的治疗方法,帮助了亿万患者恢复健康。

臭氧大自血疗法适应症类风湿性关节炎、股骨头坏死、带状疱症、三叉神经痛、痛风、软组织疼痛、糖尿病坏疽、脑梗塞等效果显著。系统综合诊疗优势医院疼痛科

就诊地点:江苏省医院疼痛科

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