脊柱维修脊柱退变对颈腰椎的危害1

脊柱维修脊柱退变对颈腰椎的危害1

人体的脊柱到了一定年龄就会产生退变，就犹如机器使用了一段时间后会老化一样。脊柱的退化以腰椎最常见，其次是颈椎，胸椎少见。脊柱退变除年龄的因素外，与先天发育、工作性质、劳动强度尤其是外伤都有一定关系。

颈椎的病变一般有骨质增生、正常曲度变异和颈椎间盘突出，主要是由于神经压迫所致使的。其主要反应是疼痛、头晕、呕吐、手麻、失眠、反射性疼痛等。若不抓紧医治，病情进一步发展，还可能致使无规律性流涕，视力下落，面瘫或上肢肌肉萎缩等严重后果。

主要以做伏案工作较多者易患。从开始的局部炎症水肿构成积液，使患部肌体代谢障碍，到后期堆积构成增生。这1进程中医称之为痹症，痹也就是不通畅之意。

腰椎的轻度退变一般是生理曲度正常或稍直，骨质有轻度增生（主要改变在椎体后缘），小关节正常，椎间隙没有变窄。腰椎开始退变后，首先出现椎间盘的变性，使椎间盘容易被紧缩而丧失其正常的高度，椎体间距离缩短、脊椎骨前后的韧带因此而变得松弛，造成椎体之间的不稳定，相互之间活动过度。椎体间活动度增大后，在椎体边沿易于出现微小的、反复的、积累性损伤，可以致使微小的局部出血及渗出。经过一段时间以后，出血及渗出被吸收纤维化，以后可逐渐构成钙化，从而在局部，也就是在该间隙的椎体上下缘出现骨的增生性反应，这就是骨刺。

人们因劳作程度不同，手掌部的老趼厚薄可有不同;人们的腰椎因所遭到的不良刺激的不同，休息保养不同，其构成的骨刺等退变表现也因人而异。我们人是要活动的，不管怎样休息和保养，腰椎也会在运动中逐步退变老化。不过，通过正确的休息和保养措施，我们的腰椎可以延缓退变。

脊柱退变可以引发以下一些颈腰椎的病变：

1、颈椎病（综合症）

颈椎病也不是年轻一族的专病，都说那些坐在办公室的电脑一族是多发人群，但对在一些退休在家的老年人也一样存在危害，他们或在家几个人围在一起打麻将以消遣时间，兴趣上来的时候就会忘记时间，长时间保持一个姿式就会感觉颈椎和腰部不舒服，尤其是老年人由于脊柱老化，就会感觉腰酸背痛的。

颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐步加重，也有部份症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但常常单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，所以说症状是非常丰富，多样而复杂的。

它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴随头晕，房屋旋转，重者伴随恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧脸部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉消退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。另外一些病人下肢无力，行走不稳，2脚麻痹，行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，2眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的乃至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，乃至四肢瘫痪。也有吞咽困难，发音困难等症状。这些症状与病发程度，病发时间长短，个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引发重视。如果疾病久治不愈，会引发心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。

如：张阿姨已退休好几年了，最近脖子酸痛，查出居然也有颈椎病。张阿姨疑惑：自己既不是办公室文员，更不用每天伏案工作，颈椎怎样也会出问题?想来想去想不通。经过医生分析，原来张阿姨的不良生活习惯使颈椎病有了可趁之机。

张阿姨有两个爱好：1是晚上躺在沙发上，把沙发扶手当枕头，靠着看电视、读报，乃至睡觉；二是一有空，就和结识多年的“麻将搭子”一起搓麻将。这两个不良生活习惯是致使近年来颈椎病明显增多的重要因素。

专家分析，搓麻将已成为构成颈椎病的新因素，特别椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病与搓麻将关系尤其密切。而长时间高枕等于夜间屈颈低头，还容易造成颈项韧带劳损、椎体移位、椎动脉缺血、神经根受激压等。

久坐沙发看书看报，也容易引发以腰酸脖子痛，特别对颈椎、腰椎有毛病的老人。其缘由是沙发坐面相对较低，加上其富有弹性，人坐上去臀部下陷，背肌在骨盆后部被拉长。在这类姿式下看书，若两手把书高抬，背部、颈部及眼睛虽感舒服，但双臂支持不了多久就会自然下垂。这时候双眼就自然向下注视，同时颈部曲折。时间久了，就容易致使眼肌疲劳、颈部酸痛。如果把书放在膝上，头向下看书，由于头部重力的作用，使背肌在颈部又被拉长，同一块肌肉在骨盆背部已被拉长，又在颈部再被拉长，就会使人感到腰酸颈痛。

对得了严重颈椎病的人，在低头看书后突然抬起头，还容易因暂时性脑缺血而引发头晕、恶心等症状，严重的还可能致使突发中风。所以专家建议坐在比较硬的椅子上看书或休息就不会产生上述症状了。

颈椎间盘突出引发头痛、眩晕；心悸、胸闷、心累心慌，手足发热；颈部酸胀、活动受限；肩背部疼痛、压迫感、上肢胀痛、手指发麻；步态失稳、四肢无力等，严重时产生高位截瘫危及生命。

2、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是一个多发病、常见疾病，它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、脊髓等引发的一系列症状群。

成年人椎间盘产生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，变脆以致最后断裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担当原来承受的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环便可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。腰椎间盘突出致使腰部胀痛、坐骨神经放射痛，下肢麻痹胀痛、感觉消退或疼痛过敏、肌肉萎缩、患腿变小、行走困难等，严重时大小便功能障碍、下肢瘫痪、长时间卧床不起，使病人生活质量下落、工作和劳动能力失。

腰腿痛：以持续性腰部钝痛多见,大多先出现腰痛,过一段时间后即出现腿痛,也可二者同时并见；平卧位减轻,端坐、站立或向前弯腰则加重；腹内压增高时症状加重,如咳嗽、打喷嚏、大便用力,乃至大笑、大叫、大哭的时候也会加重疼痛,最严重者只能弯腰、屈髓屈膝,像虾一样趴在床上才能略微减缓疼痛；腿痛主要是指放射痛,一侧或两侧都可有,一般起始于臀部,沿大腿后侧、小腿后侧至足底或足背外侧或脚指；疼痛性质多为“吊筋感”、麻痛、胀痛、炙烤痛等。（未完待续）

（文本选自百川脊柱医学系列丛书之《人体脊柱维修手册》节段）

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