新乡市二院疼痛科引起腰痛这3个原因,您一

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腰痛是多种疾病的共有症状，

原因很复杂。

一般来说，

引起腰疼的主要原因有下面3点。

1.腰椎小关节综合征

腰部损伤，伤后立即发生异乎寻常的剧烈腰痛。患者往往屈身侧卧，腰不能挺直，不敢动弹，惟恐别人触碰，常被误诊为急性腰肌扭伤。

其实，确切的诊断应是腰椎关节滑膜嵌顿，或叫腰椎小关节紊乱症，俗称小关节综合征。

2.腰背肌筋膜炎

腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维变性而出现的一系列临床症状。老百姓说的腰疼又犯了，很大可能是腰背肌筋膜炎所致。

潮湿、寒冷的气候环境，是最多见的原因之一，湿冷可使腰背部肌肉血管收缩，缺血，最终形成纤维织炎，慢性劳损为另一重要发病因素，腰背部肌肉，筋膜受损后发生纤维化改变，从而出现微小的撕裂性损伤，挤压局部的毛细血管和末梢神经出现疼痛。

其他如经常一个姿势坐着、缺少相应的活动、久坐电脑前及病毒感染、风湿症的肌肉变态反应等都是诱因。

主要表现：腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候变化而发作。

治疗宗旨在解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。

急性期注意休息。

药物治疗包括消炎镇痛药、维生素类。

急性期疼痛，可采用痛点神经阻滞治疗，效果确切，配合局部热敷及按摩，有助于减轻炎症，防止疼痛复发。

3.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症是常见的疾患，主要是因为腰椎间盘各部分老化退变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出症大多数患者可以经非手术治疗缓解或治愈。原理是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。

主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄的患者。非手术治疗方法①牵引治疗：采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。

②理疗和推拿、按摩：可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘

内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。

腰椎间盘突出症的预防及康复：保持良好坐姿，床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止肌肉废用性萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。

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