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腰椎间盘突出症的症状很多,大致可分为以下几种:
1
腰背痛
腰间盘突出症的病人,绝大多数都有腰背痛,甚至仅有腰背痛。临床所见的腰背痛可分为三型:
a、慢性持续性腰痛;
b、腰痛反复发作;
c、急性腰痛
2
坐骨神经痛
由于95%的椎间盘突出症发生于L4-5及L5-S1椎间隙,故在在腰椎间盘突出症患者中多有坐骨神经痛。坐骨神经痛确诊因腰间盘突出症的发病率为1%-3%
3
下腹痛或大腿前侧痛
在高位腰间盘突出症时,突出的椎间盘可压迫要丛的L1,2,3神经根出现相应神经根支配的腹股沟区痛或大腿内侧疼痛。令有部分低位腰间盘突出,也可出现腹股沟区痛或下腹疼痛。
4
间歇性跛行痛
由于95%的椎间盘突出症发生于L4-5及L5-S1椎间隙,故在在腰椎间盘突出症患者中多有坐骨神经痛。坐骨神经痛确诊因腰间盘突出症的发病率为1%-3%。
5
麻木
有些椎间盘突出症病人不出现下肢疼痛而是肢体麻木感。此多为椎间盘组织压迫刺激了本体感觉和触觉纤维引起麻木。大腿外侧为常见麻木区域,此区域正常为L1-3神经支配。
6
肌肉痉挛
腰间盘突出症肌肉痉挛多发生于神经根长期受压后,其原因可能为神经外膜或神经束间纤维化,使神经根的感觉纤维应激值升高。
7
肌肉瘫痪
腰间盘突出压迫神经根严重时,可出现神经麻痹、肌肉瘫痪。
8
双侧下肢症状
腰间盘突出是通常为一侧下肢症状,在少数病人可出现双侧下肢症状。
A、双下肢同时出现症状,严重度可两侧一样,但多为一侧重,一侧轻。
B、双下肢不同阶段症状,表现为疼痛部位不同和疼痛严重程度不同。
C、先为一侧症状,后为出现相似对侧症状。此为同阶段椎间盘突出,先压迫一侧,后又移位压迫另一侧出现的症状。
9
马尾综合征
中央型突出,当突然巨大突出时,常压迫出平面以下的马尾神经。早期表现双侧严重坐骨神经痛,会阴部麻木、排便、排尿无力。
10
患肢发凉
表现为患侧下肢发凉,主要有椎间盘突出压迫交感神经所致。
11
尾部痛
其主要原因为突出的椎间盘组织移入骶管。
10
小腿水肿
腰间盘突出腰骶神经根严重受压时,可出现足和踝部的水肿。
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