一节颈椎椎病的瑜伽理疗课程及防治方法

一节颈椎椎病的瑜伽理疗课程及防治方法 　　一、颈椎病的瑜伽理疗与防治 　　几乎在每堂瑜伽课上，都可以遇到肩颈、肩胛上背及胸前区疼痛的会员，特别是入秋以来，这种状况有增无减。颈椎问题是目前最常见的职业病，并且有低龄化的趋势，统计表明，我国50岁左右的人群中大约有25%的人患过或正患颈椎病，60岁左右患此病者高达50%，70岁左右几乎达%——颈椎病正严重侵害老中青健康!已有报道指出，已经有越来越多的小学生也开始出现颈椎病的现象. 　　二、颈椎退变与颈椎病 　　颈椎位于缺少活动的胸椎和重量较大的头颅之间，其活动幅度大，又须支持头部保持平衡，容易发生劳损。由于颈部长期劳损，其椎间盘组织以及骨与关节逐渐发生退行性变，影响附近的神经、脊髓、椎动脉而出现各种症状。这种因颈椎、椎间盘、韧带发生外伤或老年性退变，出现颈椎椎管狭窄，而引起临床症状者，称为颈椎病。但在临床上并不将颈椎退变和颈椎病简单地划等号，有相当一部分颈椎退变很严重者，并无症状或只有轻微症状，所以颈椎病的诊断除有病理基础外，还需要有引起临床表现的病因、诱因等。 　　颈椎病的成因： 　　1、颈椎的退行性变。 　　首先是椎间盘变性，这是颈椎病发生的主要因素。除此之外，椎间盘边缘的变性，包括韧带的纤维化、钙化或骨化;椎体后缘的骨刺形成也是发病的重要因素。由于椎间盘的形态和功能变化，小关节牵引力加大，以及关节软骨的损伤性退变，形成骨关节炎，最终发生关节间隙变窄和小关节增生，从而刺激神经根发生临床症状。在颈椎的退变中，还包括黄韧带、钩突关节、前后纵韧带、项韧带和颈部肌肉等的退变。 　　2、慢性劳损。 　　是指长期超正常生理范围活动引起的损伤。常见的慢性劳损因素有：(1)睡眠姿势不良，主要是枕头过高，使椎间盘内受压不均，也使颈椎和关节平衡失调。(2)工作姿势不良和不良习惯，如长时间低头工作加大椎间盘压力，长时间看电视、打麻将等，均会造成颈椎过屈，使颈后肌肉韧带劳损。 　　3、头颈部的外伤。 　　垂直暴力可以使颈椎发生压缩性骨折，受损椎间盘压力过大，加速颈椎退变，加速颈椎退变。有时暴力可直接造成颈椎间盘突出。 　　4、其它。如颈部炎症、颈椎椎管先天狭窄、先天性畸形等等。 　　三、常见颈椎病的分型 　　根据颈椎病的临床症状和体征，可以将颈椎病分为以下类型，在瑜伽练习中，最好能根据不同的类型进行合理的课程设计。 　　1、颈型颈椎病。 　　这是最常见的类型之一。以青壮年居多，多有长期低头工作史。主要症状为后颈部或肩部酸、痛、胀、痛等不适，或颈部活动受限，时常感到颈肩部及上背部酸痛，或胸痛及上肢无力，易于疲劳，不能持久看书、写作或看电视，少数人有手指麻木，常见的生理弯曲度消失，有轻度退变。这是最早期的颈椎病，也是治疗最为有利的时机。由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作使病情加重，不少反复落枕的病人即属于此种改变。本病大多由风寒、潮湿、枕头不适或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势、姿势不良或过度疲劳等造成颈椎间盘、突间关节及肌肉、韧带等劳损所致。 　　2、神经根型颈椎病。 　　神经根型颈椎病是中老年人的常见病，多发病，男性多于女性，其发病率占各型颈椎病的56.74%。重体力劳动者较多见。起病缓慢，有时可因一定程度的损伤诱发;过度低头，长时间低头作业也可诱发。可单侧发病，也可双侧发病。它是颈椎侧后方的突出物压迫或刺激颈神经根所引起。其症状有疼痛，主要是颈肩疼痛，疼痛为绞痛、钝痛或灼痛，颈部功能障碍，颈部旋转或后伸活动受限，还可有肢体或手指麻木、过敏、感觉障碍等，影响工作或睡眠。 　　3、椎动脉型颈椎病。 　　椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压迫或刺激而引起其供血不足所产生的一系列症状。是中老年人的常见病。颈椎病患者中约70%有椎动脉受累。50岁以上头晕、头痛者中，50%以上与颈椎病引起的椎基底动脉供血不足有关。头颅旋转时引起眩晕是本型最大特点，眩晕可为旋转性、活动性或摇晃性，可感到下肢发软、站立不稳。除头晕外，还可出现头痛、视力障碍，面部感觉异常，口腔或舌头发麻等。行走或站立时可因下肢突然无力而摔倒。 　　4、交感型颈椎病。 　　交感型颈椎病是由于颈椎退行性变造成颈部交感神经受刺激而出现的一组症候群，占颈椎病的5%以下。其发病率不高，但症状繁多，影响广泛，包括患侧的上半部躯干、头部、上肢、五官和内脏，凡是交感神经分布的区域均可受累，而出现疼痛、感觉异常、血管运动障碍、腺体分泌异常和营养障碍等，特别是内脏和五官的功能障碍。交感神经疼痛的特点为酸困，有压迫感和灼痛、钝痛，产生的部位深，界限模糊不清，并有弥漫性扩散，而不沿神经干的路线传导。临床症状有头昏、头沉、偏头痛、视物模糊、面部潮红、肢体肿胀、发凉或出汗障碍、眩晕、心律失常等。 　　5、脊髓型颈椎病。 　　此型颈椎病是由于颈椎管狭窄，使颈髓受到压迫或损伤而引起的一系列症状。其发病率较低，居于其他各型颈椎病之后。可首先感觉从下肢双侧或单侧发沉、发麻，随之行走困难、下肢发紧，颈部发硬。有时上肢受累先于下肢，一侧或双侧上肢麻木、疼痛、无力、手部活动笨拙等。 　　四、颈椎病的瑜伽理疗在颈椎病的瑜伽理疗中，有几个基本原则： 　　1、正确的体式练习非常重要。 　　在瑜伽体式的练习过程中，遵循从整体到局部的练习原则，可以先用祛风系列一、猫伸展式、简易的拜日式做为热身，然后，再通过脊柱的整体练习，强化脊柱的供血与循环，以及加强腰背部的肌肉，从而活跃颈椎区域的血液循环，如山式、幻椅式、树式、摩天式、站式系列、三角伸展式、脊柱扭转式、人面狮身式、低位蛇伸展等;最后，将体式的重心放在肩颈椎区域，消除局部的淤血肿胀，再配合颈部各方向的放松性运动，如颈关节的前屈、后伸、左右侧屈、转头、提肩和肩关节的外收、内展、环绕等关节活动度的练习，放松痉挛肌肉，改善酸痛与疲劳，从而减轻症状。同时，还要通过一些肩颈部的力量练习，如祛风系列二、三中的练习等，均可以加强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固练习效果，防止反复发作。 　　在体式练习中，应配合呼吸，缓慢进行。在发作期不做，脊髓型颈椎一般不宜做，高危颈椎病人应慎重练习，若练习后，症状加重，或减少练习幅度，或停止练习。在瑜伽冶疗中，精确的完成体式相当重要。最好在有经验的瑜伽理疗老师的指导下进行。 　　2、呼吸法与调息法的练习 　　除了瑜伽体式外，瑜伽呼吸法及呼吸控制法的练习对颈椎病的治疗与防治很有帮助，只是呼吸控制法的练习并不适宜独立在家中练习，绝大多数调息法必须在有经验的瑜伽老师的指导下才能安全的完成。 　　推荐的呼吸法练习： 　　●脊柱呼吸法 　　仰卧在垫子上，在颈下垫上毛巾卷，下巴内收，伸展放松颈部。在双膝下垫上毯子，膝盖微弯，双脚打开自然放松，背部放松。将脊柱想象成一根中空的管子，吸气时，让身体的能量从管子的底部——尾骶椎开始顺着管壁一节一节地向上，直至头顶。呼气时，让身体的能量从头顶向下直至尾骶椎。反复练习，30—50个呼吸。完成后放松。 　　脊柱呼吸法使得内脏器官得到充分按摩，对整条脊柱进行温和的刺激，强化和平衡神经系统，清理能量通道，提高身体能量。 　　●清理经络呼吸控制法 　　也称为鼻孔交换呼吸法，是平衡身体能量，打开身体经络，并对经络进行清洁和净化，同时培养专注力的调息法。选择至善坐或舒适的盘坐，以完全式呼吸为基础，用右手拇指封闭右鼻孔。由左鼻孔吸气开始，用右手无名指封闭左鼻孔，从右鼻孔呼气;接着再从左鼻孔吸气，封闭左鼻孔后，从右鼻孔呼气，至此为一个循环。按上述技巧完成20——25个循环。

●喉呼吸 　　也称为胜利呼吸法。其功效非常强大，提高身体能量，减轻焦虑，激活神经系统，提高专注力，平静内心。选择至善坐或舒适的盘坐，以自然呼吸或完全式呼吸为基础，在吸气或呼气的过程中收缩咽喉部位，使得空气在通过时的速度和流量得到控制，并发出类似“哈”的声音。在练习的过程中，注意放松喉中，使得调息变得非常温和，除了自己能听到外，别人是听不到的。呼吸过程保持自然放松，不要引起任何的紧张或不适。 　　特别提醒：在呼吸法的练习过程中，不建议颈椎病患者进行屏息的练习，以免大脑供血不足，引起眩晕或头痛，以及身体不适。 　　3、瑜伽休息术 　　对于有颈椎问题的人群来说，可以通过深度放松来缓解身体和心理上的紧张、僵硬甚至情绪低落，有效消除由于颈椎问题引起的各种不适。瑜伽休息术的练习可以使你的感官变得更加敏锐，同时，可以调整神经内分泌系统，你可以在练习之后以瑜伽休息术进行深度放松，也可以在专业的瑜伽老师的引导下做一套系统的瑜伽休息术，不仅能够舒缓神，还可以使你获得更多的休息与能量。选择挺卧式或鳄鱼式，用辅助工具做为帮助，可以取得更好的效果。 　　4、生活方式的调整与重建 　　任何疾病的形成都是一个缓慢累积的过程，长时间使用电脑、饮食没有规律、没有定时定量锻炼的习惯、不吃早餐等这些不良的生活方式已经严重威胁到现代人的生活质量与生命安全。调查结果显示，有50%的人一旦坐下，除非上厕所，轻易不站立;30%的人只有觉得不适才进行运动;只有12%的人平均半小时起身一次。同时，体育锻炼被绝大多数人所忽略，68%的人几乎不锻炼，只有10%不到的人每周进行固定锻炼。然而，此类静态生活方式带来的后果往往很严重：骨科疾病和心血管疾病病人越来越年轻;长时间固定一个姿势使得颈椎病、腰椎疾病慢慢侵蚀办公人群;久坐不运动不利于血液循环，可能导致高血脂等心血管疾病等等。 　　五、颈椎病的瑜伽理疗课程一节颈椎椎病的瑜伽理疗课程，可以由以下几个部分组成： 　　1、在做体式前，可以给自己一点时间，挺尸式平躺放松5—10分钟。 　　2、你可以选择喉呼吸做为体式前的呼吸控制法练习。10—20分钟。提前身体能量，同时，在做整个系列的练习过程中，你都可以选择保持这种稳定的、平和的呼吸。注意不要刻意收紧腹部或身体来挤压喉部，从而让呼吸和意识都变得紧张。 　　3、热身。可以选择祛风练习、站立体式，以及3—6轮的简易拜日式为身体，特别是为后背部、肩颈部热身，并增加身体的热量，然后再开始整个的系列练习。 　　4、体式练习。遵循从整体到局部的原则，可以先从稳定和灵活脊柱的练习开始，如幻椅式、战士系列、三角伸展式、下犬式等，打开身体的能量通道，保持身体与意识的平衡。 　　5、针对性练习。颈椎病的针对性练习主要集中在颈肩部的肌力练习，以及颈部关节活动度锻炼。目的是通过肌肉锻炼，增强肌力，改善肌肉的顺应性，缓解肌肉的紧张和挛缩，防止关节僵硬，改善颈部血液循环，促进炎症消退，减轻疼痛，恢复肌肉功能，增强颈椎的稳定性，巩固疗效，并减少复发。 　　6、瑜伽休息术。 　　7、清理经络呼吸控制法。20—25轮。重新调整能量通道，清理身体与情绪。