颈腰背痛的最常见病因椎间盘突出

时间:2018-1-24 23:20:38 来源:颈椎间盘变性

提起椎间盘突出,大家会立即联想到腰椎间盘突出,它已随着“思想不突出,工作不突出,腰椎间盘突出”的新谚语而喜闻乐见,深入人心。同时也说明这种疾病对人类的伤害之广和危害之大。增进对它的了解才能有效的预防和科学的治疗,把它对我们的影响降到最低。

其实,我们面对的不仅只有腰椎间盘的突出,在我们的脊柱上,还有颈椎间盘和胸椎间盘,它们突出之后导致的病痛,同样在折磨着我们,是颈腰背痛最常见的病因。而后者往往容易被漏诊和失治,迁延了治疗的最佳时机。

了解我们的脊柱

脊柱是由三十三块脊椎骨连接而成,包括七节颈椎、十二节胸椎、五节腰椎、五节相互融合的骶椎和四节尾椎,后者在成人也会成一节。故实际上成人只有二十六节脊椎骨组成,是人体的中轴支柱。它是一个有弹性的可以伸屈和侧屈及左右旋转的骨与软组织的综合性结构。

脊柱的作用是支撑体重,保护脊髓和神经根,参与胸、腹腔及骨盆的形成,同时也是一些骨骼肌的附着处。脊柱上承接头颅,下以骶骨与髋骨相连接。

发生于脊柱的许多疾病,常以疼痛、功能障碍、外形异常为主要表现。

掀起椎间盘的盖头来

脊柱的不同部位(颈段、胸段、腰段)有着不同的活动幅度,椎间盘和韧带提供内源性稳定,而肌肉则给予外源性支持。

椎间盘是构成脊柱的重要组织,起着连接上、下椎体,而又使其在一定范围内屈伸和旋转,缓冲由上体传来的压力和下肢带来的震力,维持脊柱的生理高度和曲度等重要功能。

椎间盘由软骨板、纤维环和髓核三部分组成,位于椎体之间的一层弹性软组织垫。自第二颈椎至第一骶椎,共有二十三个,约占脊柱全长的1/4。以腰椎间盘最厚,胸椎间盘最薄。

常因椎间盘突出受累的脊神经主要是臂丛、腰丛和骶丛,故而上下肢的麻痛亦成了椎间盘突出的主要临床症状之一。

椎间盘突出的临床表现

疼痛是椎间盘突出的最常见症状。颈椎间盘突出症疼痛部位一般是颈肩部及枕部,可放射到手臂甚至指端。胸椎间盘突出常常会引起胸闷、背痛、束带感等。腰椎间盘突出引起的疼痛一是腰背部,二是一侧或双侧腿痛。甚至咳嗽、打喷嚏等任何引起腹压增高的动作都可加重疼痛。

麻木是椎间盘突出症病人的又一常见症状可表现为皮肤触觉减退和痛觉减退,可与疼痛并存。无论何种治疗,麻木的恢复速度远较疼痛症状的恢复缓慢的多。

约70%以上椎间盘突出症的患者脊柱活动不同程度的受限,可出现斜颈、撅臀、弯腰、迈步受限或跛行等病理性体态。

椎间盘突出的三种治疗

由于椎间盘突出症属于运动系统疾病,发病时的静养是尤为重要的一环。它应贯穿于治疗和康复的整个过程。另外,以下三种疗法也被广泛开展和应用。

祖国医学中把肌肉、筋骨、关节的疼痛麻木、屈伸不利等为主要临床表现的疾病统称为痹症。通过辨证论治,利用中药制剂,达到改善病痛的目的。

其次,是脊柱外科采用椎板开窗、切除突出物等手术的方法,以达到减压的目的。

在实际的临床工作中,90%以上的椎间盘突出症的病人,都在接受中医为主中西医结合的治疗方法,如消水肿、解除无菌性炎症、营养神经等药物的使用,中药熏蒸、离子导入、牵引、推拿、针灸等治疗方法的应用等等,大大降低了病人手术的比率。

体外冲击波疗法效果显着

体外冲击波疗法具有非侵入性、组织损伤小、疗效显著等优点,故而也被誉为绿色疗法。其利用高强度聚集冲击波,刺激活化成骨细胞和间充细胞,改善血细胞吸氧功能,加速微循环。利用机械波的渗透,松解病灶组织粘连,改善局部血液循环。冲击波既具有生物力学的效应,又有病理生理的效应,有明显的镇痛疼痛效果。

其作用原理是:它具有很强的渗透力,能够激活局部的组织细胞以及骨细胞,对肌腱筋膜病变的慢性疼痛及骨折未愈合有惊人的疗效。是当今治疗软组织疼痛最佳的手段之一。

体外冲击波疗法治疗的范围包括:颈(腰.)椎间盘突出症,肩周炎、网球肘、跟腱膜炎,跟骨滑膜炎,股骨头缺血性坏死、跟骨骨刺、跟痛症和跖腱膜炎等。

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