疼痛知识库颈肩部疼痛疾病之颈椎间盘突

颈部疼痛系列之

「颈椎间盘突出症」

概述

颈椎间盘突出症（cervicaldischerniation，CDH）是临床上较为常见的脊柱疾病之一，是由于颈部外伤和/或退行性变导致颈椎间盘内的髓核突向后方或后外侧压迫或刺激神经根或脊髓，出现急慢性颈项痛、上肢麻痹痛或头痛、眩晕，心悸、胸闷，步态失稳、四肢无力等症状和体征，严重时发生高位截瘫危及生命。近年来，我国颈椎间盘突出症的发病率越来越高，仅次于腰椎间盘突出症，且呈年轻化趋势在逐年增加。

发病机制

颈椎间盘突出症除急性外伤以外，常因多种因素造成椎间盘进行性退变，由于髓核含水量降低，使得椎间盘充盈度有所减弱，进一步降低了纤维环弹性，导致椎间盘吸收压力的功能衰减，形成了纵行或者环形的裂隙，随着病情的持续发展，最后会使得纤维环周边被撕裂，髓核也随之脱出，压迫相邻的脊神经根、椎动脉、硬膜囊或者脊髓，最终导致了颈椎间盘突出症。

临床表现

体格检查辅助检查诊断鉴别诊断临床上颈椎间盘突出症需与以下疾病相鉴别：治疗原则和方法康复和预后颈椎间盘突岀症治疗后的康复阶段也可以辅助以中医的针灸和理疗手段，尽可能制动，避免颈部受压。保守治疗的患者可因诱发因素而复发，而微创介入及手术治疗患者预后相对良好

往期回顾

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