腰椎狭窄怎么治疗

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大家好，我是中医院骨科副主任医师展嘉文。腰椎狭窄症是一种脊柱疾病，发生在腰椎管内脊髓或神经根通道的缩窄，导致神经受压，从而引起下肢疼痛、麻木、虚弱及运动障碍等症状。治疗腰椎狭窄的方式多样，通常根据症状的严重程度及患者具体情况而定。今天给大家介绍几种治疗方法。

1.保守治疗

在腰椎狭窄症的早期或症状较轻时，通常优先选择保守治疗。在急性发作期，患者应减少活动，适度卧床休息，避免加重症状。同时可以用物理治疗作为辅助。热敷可以帮助缓解肌肉痉挛，促进局部血液循环。牵引治疗可以增加椎间隙，减轻对神经的压迫。药物治疗也不可避免。一些非甾体抗炎药能够缓解痛和炎症。营养神经药物可以改善神经功能。

2.注射治疗

若保守治疗效果不佳，可以试试注射治疗。比如椎管内类固醇注射，将类固醇药物注射到椎管内，减轻痛感和炎症，通常会缓解症状。

3.手术治疗

若经过保守治疗，症状依然严重影响生活质量，或者出现明显的神经功能障碍（如肢体无力、大小便失禁等），达到手术治疗的指征，则手术治疗是必要的。手术主要有以下几种方式。微创手术，比如内窥镜手术，可以通过小切口进行减压，创伤小，恢复快。椎管减压术，通过去除压迫神经的骨质或软组织，减轻神经根的压力，以缓解症状，适用于大多数腰椎狭窄患者。

4.中医治疗

某些患者还可以选择中医治疗作为治疗手段。针灸对于缓解疼痛、改善血液循环有积极作用。中药常用于缓解腰椎狭窄相关的疼痛，且通过调理身体的方式促进恢复。