椎管狭窄的原因症状和治疗方法2017

时间:2018-3-8 13:32:39 来源:颈椎间盘变性

腰椎管狭窄已经是中老年人比较常见的一种疾病,一旦患者患上这种疾病之后,就会出现腰腿疼痛和行走受限等危害,令患者的生活出现很大的困扰,因此很多患者都想要知道腰椎管狭窄是怎么引起的,应该怎么治,卧龙神灸小编带大家一起来了解。

腰椎椎管狭窄症(vertebralcanalstenosis)从总体概念上来讲是指因组成椎管的骨性或纤维性组织异常,引起椎管内的有效容量减小,以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状。

(一)发病原因

  1.先天性椎管狭窄系先天发育过程中,腰椎弓根短而致椎管矢径短小。此种情况临床甚为少见。

  2.退变性椎管狭窄临床最为多见,系腰椎退变的结果,随年龄增长,退行变性包括:①腰椎间盘首先退变;②随之而来的是椎体唇样增生;③后方小关节也增生、肥大、内聚、突入椎管,上关节突肥大增生时,在下腰椎(腰4、腰5或腰3、腰4、腰5)由上关节突背面与椎体后缘间组成的侧隐窝发生狭窄,该处为神经根所通过,从而可被压迫;④椎板增厚;⑤黄韧带增厚,甚至骨化,这些均占据椎管内一定空间,合起来成为退变性腰椎管狭窄。

  腰椎管的矢状径,在各个体之间差异较大,如同颈椎管、胸椎管一样,矢状径存在差异,在椎管矢状径较宽者,虽然有退行性各种改变,但因其椎管内空间较大,不产生椎管狭窄症状,而在椎管矢状径较小者,则退行性改变就可引起椎管狭窄症状,而相对狭窄的椎管,并不就是先天性椎管狭窄,是个体间的差异。

  3.其他原因所致的椎管狭窄

  ①腰椎滑脱,该平面椎管矢状径减小。

  ②中央型腰间盘突出,占据腰椎管的空间,可产生椎管狭窄症状。此两种情况均有明确诊断,临床上并不称其为腰椎管狭窄。

  ③继发性,例如全椎板切除之后,形成的瘢痕,再使椎管狭窄,或椎板融合之后,椎板相对增厚,致局部椎管狭窄。此种情况均很少见。

  (4)腰椎爆裂骨折,椎体向椎管内移位,急性期休息,无症状,起床活动后或活动增加后,可出现椎管狭窄症状。

(二)常见临床症状

1.间歇性跛行。当患者步行数百米(严重病例仅数十步)后,出现一侧或双侧腰酸、腿痛及下肢麻木、无力,以至跛行。但当稍许蹲下或坐下休息数分钟后,又可继续步行,因有间歇期,故名间歇性跛行。

2.当患者长距离步行或处于各种增加椎管内压的被迫体位时,甚至可有典型的坐骨神经放射性疼痛表现,但在就诊检查时多无阳性所见,直腿抬高试验常为阴性。易误为“夸大主诉”或“诈病”。

3.腰部后伸受限及疼痛。腰椎向后仰伸时患者诉说局部疼痛,并可放射至双侧或单侧下肢;但只要改变体位,如使身体前屈或蹲下,以及开步行走或骑车上路,症状则立即消失。此种现象亦可称为“姿势性跛行”。

 此种病理生理学特点除引起上述三大临床表现外,在临床上亦可出现其他表现,主要有:

  ①腰部症状:表现为腰痛、无力、易疲劳等一般性腰部症状,此主要是由于椎管内窦椎神经受刺激之故;但屈颈试验呈阴性,此不同于腰椎间盘突出症。

  ②下肢根性症状:多为双侧性,可与腰椎间盘突出症时相似,特点是以步行时为甚,休息后即缓解或消失,因此直腿抬高试验多为阴性。此组症状亦因椎管和(或)根管狭窄之故。

  ③反射异常:跟腱反射易受影响而出现减弱,此主要是由于腰椎部位愈低则椎管愈狭窄之故,因此腰5骶1段易被波及而影响跟腱反射;而膝腱反射大多正常。

 (三)腰椎管狭窄治疗方法

  1、手术治疗

  对于药物和物理治疗都没有效果的患者来说,可以考虑进行手术治疗。一般来说,通过手术治疗,患者会得到很大的缓解。通过手术的治疗之后,不但可以减轻患者腰部疼痛的情况,还可以达到扩大椎管和减轻疼痛,使患者的症状得到缓解和消失。但是需要注意的是,在治疗的过程中,手法一定要轻柔,千万不能施展过于强暴的手法。

  2、药物治疗

  其次,患者也可以通过药物来进行治疗腰椎管狭窄。患者需要尽量选择活血散痂和通络止痛以及祛风散寒效果好的卧龙神灸液态针灸来用于患处,渗透力强,效果好。内服的药物需要选用祛邪活血和益肾通络为主的药物。另外,患者平常还需要注意保暖,加强腹肌的锻炼,另卧硬板床休息是最基本的治疗措施。这样才能够使患者的病情得到缓解。

为预防椎管狭窄症复发,不要做剧烈运动,如扫地和拖地、弯腰搬重物等。避免长时间保持一个姿势工作。

通过文章的介绍,相信你对于椎管狭窄症也有了一个充分的了解,那么卧龙神灸小编奉劝所有的朋友,如果有出现这个椎管狭窄症了,那么一定要及时的去治疗,一般治疗的越早效果也是越好,祝大家早日康复!

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