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腰椎间盘突出症是临床中常见的腰部疾病,主要发病在腰椎间盘各部分,髓核有不同程度的退行性改变,在外力的作用下椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出,使相邻的神经根脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰疼、一侧或双下肢放射性疼痛最后形成腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛等症状,腰椎间盘突出症中以腰4~5,腰5~骶1间隙发病率最高,约占80%~90%,腰3—4椎病变退性或突出者仅占5%~20%。
常见的诱发因素1、腹压增高,如剧烈咳嗽便秘时用力排便等。
2、腰姿不当,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出。
3、突然负重,在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。
4、腰部外伤,急性外伤时可波及纤维环软骨板等结构,而促使已退变的髓核突出。
5、职业因素,如汽车驾驶员长期处于坐立使腰椎供血不足和颠簸状态,易诱发椎间盘突出。
临床表现1、腰部疼痛、活动受限:腰痛是大多数本症患者最先出现的症状,发病率约80%。少数病人只有腿痛而无腰痛,所以说并不是每一个患者一定会发生腰痛。还有一些患者先出现腰痛,一段时间后出现腿痛,同时腰痛自行减轻或消失,有时下肢常伴有麻木酸胀感。
2、下肢放射痛:腰腿痛在外伤劳累和受寒后容易发作,每次时间约2~3周,可以逐渐缓解。在发作时如卧床休息,疼痛往往减轻。任何使腹压增加的因素如咳嗽或用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等,都容易诱发腰腿痛,或使已发生的腰腿痛加重。
3、脊柱侧凸:这是腰椎间盘突出症患者为减轻疼痛所采取的姿势性代偿畸形。表现是腰椎在向左侧或右侧弯曲,在背部触摸正中位置的棘突可以发现棘突偏歪,但这并不是腰椎间盘突出症的特有体征,约50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。
4、跛行:腰椎间盘突出症发生的跛行多为间歇性,即行走一段距离路程后出现下肢疼痛、无力,弯腰或蹲下休息后症状可缓解,仍能继续行走。随着时间的推移,症状逐渐缓慢加重,行走距离明显缩短。
5、感觉麻木:腰椎间盘突出症的病人中,有一部分不会出现下肢的疼痛,而仅出现肢体的麻木感,这多数是因为椎间盘组织压迫神经的本体感觉和触觉纤维引起的。大腿外侧是常见的麻木区域,当穿衣裤接触时可以有烧灼感,长时间站立可加重麻木感。大腿外侧感觉障碍的原因多为纤维环膨出或关节性病变,而并非由于椎间盘突出。
治疗可以分为保守治疗及手术治疗,保守疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法,约80%以上的患者经保守治疗均可得到缓解和痊愈,医院骨伤科是河南省重点中医专科,自成立以来,博采众长,广泛汲取了各整脊流派手法之精髓,结合多年的临床实践,创立了"三维旋转整脊疗法"为主,重点突出"筋骨同治,整体协调"的中医骨伤推拿诊疗体系,将三维旋转整脊术,脊柱平衡推拿手法、特色针灸、优质牵引等有机结合起来,集中学科优势,在腰椎间盘突出症的规范化诊断、治疗,临床康复锻炼指导方面,积累了丰富的临床经验。对部分患者有立竿见影的治疗效果,得到业界及广大群众的充分认可,成功建立医院颈肩腰腿痛特色治疗区,院长助理、科主任杨永奇携全体医务人员愿为您的脊柱健康保驾护航,助您早日解除颈肩腰腿痛。
医院骨伤科是河南省中医管理局确定的省重点中医专科,医院重点特色专科。先后被市卫生局、市团委、管理中心授予“新乡市十佳中医专科”、“市卫生系统服务承诺先进科室”、“新乡市重点特色专科”、“新乡市青年文明号”、“优质服务示范窗口”、“共产党员示范岗”等称号。现有医护人员23名,其中中高级职称6名。下设一个诊疗区、四个诊疗室、四个特色治疗室,一个中医治疗区,病房开设病床37张。科室自成立以来,博采众长,广泛汲取了各整脊流派手法,融合了脊柱外科、骨伤科生物力学、影像诊断学等现代医学理论,结合多年的临床实践,总结出以“三维旋转整脊疗法”为主,重点突出“筋骨同治,整体协调”的中医骨伤推拿诊疗体系,将三维旋转整脊术、中医骨伤整复手法、脊柱平衡推拿手法、针灸、针刀疗法、牵引、定向药物导入靶治疗、中药热透疗法、体外冲击波、臭氧水经皮穿刺微创治疗技术,射频热凝消融等有机结合起来,集中学科优势,重点治疗脊柱病、关节病、风湿病,尤其在颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症、骨性关节炎、强直性脊柱炎等颈肩腰腿痛疾患的规范化诊断、治疗,康复锻炼指导方面,积累了丰富的临床经验。
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