微创治疗腰椎间盘突出,就像打针一样简单

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腰椎间盘突出！您真的了解吗？

伏案办公、缺乏锻炼、久坐不动、弯腰驼背......也许您未曾留意，正是这些生活中的小细节在悄悄给您的腰带来损伤！俗话说“十人九腰痛”，近年来，腰痛的年轻化趋势愈演愈烈，甚至十几岁的孩子就能患上腰肌劳损！而绝大部分的症状就是我们所熟知的，腰间盘突出！

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。

腰椎间盘突出微创疗法——椎间孔镜

“医生，我这腰痛有10年了，总是反反复复的，而且这3个月来左腿疼痛、麻木得好不舒服。”近日，家住鹿寨的廖先生在家人的陪伴医院脊柱、创伤骨科（骨科一病区）门诊就诊。经科副主任陈鸿洁副主任医师诊断，患者病情为：腰5/骶1椎间盘脱出，也就是我们常说的腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出的治疗方法很多，大致分为保守治疗和手术治疗两类，保守疗法是治疗腰椎间盘突出的首选方法，对于中早期腰椎间盘突出效果明显，包括牵引、理疗等都手段都是对症有效的手段。但廖先生的病情已长达10年之久，严重程度已不适用于保守疗法，只能采取手术根治。

为了降低手术对患者的创伤，经与患者和家属充分沟通后，决定为其实施微创疗法——脊柱内镜下腰5/骶1椎间盘脱出摘除术。手术由脊柱、创伤骨科主任赵绍伟副主任医师、陈鸿洁副主任医师共同为患者实施，术中赵主任通过C臂引导下精准定位患者椎间孔，通过皮肤表面约7mm切口，经椎间孔进入椎管内，在影像监视下取出突出的髓核。术后，患者行直腿抬高试验为阴性，廖先生惊喜地表示：真的腰不痛了、腿不麻了，对治疗效果非常满意。

“腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病，主要表现为腰背痛，严重的双下肢行走困难，甚至瘫痪在床。传统手术方式创口大,手术对周围组织损伤较大,而椎间孔镜技术是将椎间孔镜以特殊的通道置入到病变部位,术中创口小,切口仅1cm左右，不会对周围组织产生较大影响,并且可以保持腰椎自身解剖结构和生物力学的稳定性，创伤更小、对周围组织牵拉少、手术时间短、出血少，且患者术后疼痛程度低，恢复也较快，病人基本无痛苦，能在短时间内解除病灶，不易复发”赵主任介绍。

而椎间孔镜技术是目前治疗腰椎间盘突出症的成熟手术中对病人创伤最小、出血最少、恢复最快、花费小，住院时间短的微创疗法，代表了腰椎管内精准微创手术治疗的一个新阶段，医院脊柱、创伤骨科自年开始引进该技术以来，已为许多患者成功实施该项技术，由于术后效果良好，获得了患者的一致好评。

椎间孔镜优势突出

1.微创通过椎间孔入路到达目标区域，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。2.直接切除突出间盘组织，手术减压明确。3.适应症广能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。窥镜下使用特殊的射频电极，可行纤维环成型和环状神经分支阻断，治疗椎间盘源性疼痛。4.并发症低创伤小，形成血栓和感染的几率低;术后不会在后方重要结构处留下瘢痕，造成椎管和神经的粘连。5.安全性高，术中采取局部麻醉，术中能与病人互动交流，不伤及神经和血管;基本不出血，手术视野清晰，大大降低误操作的风险。6.康复快，术后次日即可下地活动，平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼。7.病人满意度高，术后疼痛即刻缓解甚至消失，大小便自理，护理简单，口服抗生素即可，皮肤切口仅7mm，符合美学观点。

医生提醒：

预防腰椎间盘突出，平时注意腰椎保护才是关键！经统计，现在我国15%的人都患有椎间盘突出症，并且发病的年纪越来越年轻。最主要的原因是现在多数人长期伏案工作、久坐，或长期坐姿不良玩手机、穿高跟鞋、以车代步、少运动，都会加快、加重退变的程度，使腰椎间盘突出症更易诱发。

医院脊柱、创伤骨科专家介绍

赵绍伟

医院脊柱、创伤骨科（骨科一病区）科主任

副主任医师

大学本科学历，毕业于桂林医学院临床医学专业。柳州市人工关节协会委员。医院进修创伤骨科、关节外科、脊柱外科及显微外科。从事临床专业工作17年，擅长四肢骨折、骨关节、脊柱、手足显微外科等骨科疾病的诊治，开展了四肢骨折微创治疗、胸腰椎骨折微创治疗、颈椎病及腰椎疾病手术治疗、人工髋膝关节置换治疗、老年胸腰椎骨质疏松性骨折经皮椎体成形治疗、四肢皮肤缺损各种皮瓣转移治疗及关节镜下微创治疗各种膝关节疾病的治疗。在国内医学专业期刊发表学术论文8篇。门诊出诊时间：每周星期二、星期三、星期六（上午7:45-11:45；下午2：30-5:30）门诊地点：医院门诊综合楼二楼骨科诊室

陈鸿洁

医院关节、创伤骨科（骨科一病区）副主任

副主任医师

本科学历，毕业于桂林医学院临床医学专业。曾医院、南方医院进修学习。从事临床专业工作13年。擅长颈、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、椎管狭窄症、脊柱骨折等脊柱疾病的诊断及手术治疗。以及创伤、骨盆、四肢、髋关节周围骨折、儿童骨折、股骨头坏死、膝关节退变等疾病的保守及手术治疗。熟练掌握脊柱内固定、关节置换、关节镜下微创治疗膝关节韧带的重建、半月板损伤的修复。在国内核心医学专业期刊发表学术论文3篇。

上班时间：周一至周五上班地点：医院门诊综合楼15楼骨科一病区

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