创伤小见效快脊柱外科UBE技术微创解

腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎间盘脱出保守治疗容易反复手术治疗创面较大有没有一种“鱼与熊掌兼得”的办法？“UBE技术”就能办到

张女士常年奔波劳累，几年前患上了腰椎间盘突出症，逐渐出现腰痛伴左下肢麻木疼痛且伴有经常性失眠，行走困难，严重影响日常工作和生活。患者来到海慈医疗集团骨伤诊疗中心脊柱外科就诊，杨希重主任团队仔细研究了患者的病情，发现患者L5/S1的椎间盘髓核脱出导致，微创手术可以帮助患者尽快恢复。由于患者曾行椎管内封闭治疗，髓核周围存在粘连，脱出髓核巨大，其它微创手术可能无法完整取出突出髓核并松解神经根。经过反复评估，杨希重主任团队决定采用UBE手术方式为患者解除病痛。

经过完善的术前准备，杨希重主任团队为患者进行单侧双通道UBE脊柱内镜下腰椎间盘脱出髓核摘除手术，术中借助内镜°无死角的观察能力和镜下放大功能，仅用时1小时，将患者脱出的巨大椎间盘组织取出，并松解神经根周围粘连带，术中失血仅数十毫升。术后患者左侧臀部及左下肢的疼痛消失，下肢有力，腿部活动明显改善。经过脊柱外科医护团队的精心护理，反复折磨患者已近三月的腰椎间盘突出得到治愈，患者现已康复出院。

箭头为突出的髓核

脊柱外科杨希重主任介绍，UBE技术即单侧双通道内镜技术（UnilateralBiportalEndoscopyTechnique），利用肌肉与骨质间的潜在间隙形成三角式的对流关系以保持良好灌注冲洗获取清晰术野，适用于颈、胸、腰椎退行性病变。特别适合于那些因为恐惧开放手术，却备受疾患困扰的高龄腰椎间盘突出、腰椎管狭窄的病人。

UBE手术通过两个各1cm的观察通道和器械操作通道，使得镜下的视野更加清晰，医生的操作空间大大提高，也显著降低了手术风险；既可以单独开展内镜下髓核摘除、椎管扩大减压等操作，也能进行椎间植骨融合内固定等复杂手术。目前集团为山东省脊柱内镜培训基地，已能够熟练开展此项技术。UBE较开放及其他微创手术，有明显的优势：UBE内镜直径小对肌肉组织损伤更小，操作空间大，移动范围广；应用传统脊柱外科器械即可，处理增生退变组织效率更高，手术时间短；比椎间孔镜更容易更适合处理狭窄病变；在水介质中进行操作，视野更加清晰，更加安全；适应症广泛，可完成镜下复杂病例。

“腰椎间盘突出是一种常见疾病，近年来无论是年轻人、中老年人的发病率都在逐年升高，UBE技术效果好、恢复快，适应症比其他微创手术更广，手术创伤小，术后不影响工作及生活，是治疗腰椎间盘突出的好选择。”杨希重主任提醒，

长期伏案及开车、负重等工作的患者，椎间盘突出的风险更高。患者可以通过游泳、挺腹等运动加强腰背肌力量训练。对于肥胖人群来说，首先要减轻体重，肥胖也会对腰椎产生压力。另外，不要弯腰负重，如果需要搬起重物，应该先蹲下来，然后再慢慢起身，切不可搬着重物扭腰，这样最容易伤到腰椎。一旦出现腰痛、下肢麻木放射痛等症状，医院就诊。

专家推介

骨伤诊疗中心主任，脊柱外科主任，主任医师，医学博士，青岛大学硕士研究生导师。兼任中国中西医结合学会委员，山东省老年医学会脊柱微创学组副组长，山东省老年医学会骨质疏松学组常务委员，山东省康复医学会腰腿痛学组委员，青岛市中西医结合学会骨伤专业委员会主委，青岛市数字医学会副主委，青岛市医学会脊柱外科学会委员，青岛市医学会骨科感染学组委员。

擅长：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱肿瘤、脊柱侧弯、脊柱骨折脱位等脊柱疾患诊治。脊柱疑难疾患的微创显微手术，开展椎间孔镜技术，显微镜下微创通道技术。微创手术量在岛城脊柱外科界名列前茅，享有较高的声誉。从事脊柱外科工作20余年，每年完成脊柱微创手术余台。开展椎间孔镜下侧路及后路治疗腰椎间盘突出症；经皮椎弓根螺钉治疗腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱症、腰椎爆裂骨折；显微镜下经通道椎管减压椎体融合术；单侧双通道脊柱内镜系统（UBE）、侧方或侧前方入路腰椎椎间融合术（OLIF、XLIF）治疗腰椎间盘突出、椎管狭窄等。

坐诊时间和地点：

本部院区：A楼2楼外科诊区周一上午、周三下午

A楼3楼知名专家门诊周三上午

西院区：骨科门诊周五上午

供稿：骨伤诊疗中心脊柱外科王博

专业审核：杨希重

编辑：范晓苹李均雁

编校：张宁

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