做x光片检查并不能确诊腰椎间盘突出

目前诊断检查腰椎间盘突出最常用的方法是拍腰椎正侧位x线片，在普通x光片上能清楚地显示骨骼，所以腰椎的椎体、小关节、棘突、椎板等骨性结构常常可显示出来，但是腰椎间盘并不是骨性结构，它是由纤维环和髓核等部分组成，这些结构在x光片上是不显影的，所以严格意义上来说是不能确诊腰椎间盘突出的。

那为什么腰椎间盘突出必须做x光检查呢？有以下两方面的原因！

1、虽然纤维环等组织无法成影像，但是由于腰椎间盘突出引起的腰椎形态改变可显现出来，比如腰椎有无侧弯、腰前凸有无消失等

2、从x光片上还可以看到两个椎体之间的间隙变化，也就是说当椎间盘向后突出时，椎体间的椎间隙就会变窄。

但是x光平片的诊断准确率偏低，国内报道为54.9%一81%，对于急性腰椎间盘突出患者来说虽然有突出的平片征像，但并无明显的腰腿痛症状表现，且容易对突出物的大小、位置、程度、有无钙化难以明确，有时突出物不一定是在椎间隙变化最明显的部位，而是在下一个椎间隙，容易出现漏诊误诊的情况。

通过x线照像检查对不少腰痛的诊断和治疗的确是有帮助的，它可帮助诊断一些比如腰椎结核、肿瘤、强直性脊柱炎、腰椎退变性骨关节病与腰椎间盘突出症做个区分，但它和其他诊断工具一样也有局限性，还需要配合CT扫描以及MRI磁共振成像技术进行综合检查，动不动就作x线片检查这是不可取的。