导读:椎间盘突出是椎间盘退变的结果。影响椎间盘退变的因素有,长期反复应力、过度屈伸运动、曲度改变、椎间不稳以及椎骨畸形变异。
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刘化芊:中医主任医师;山西省营养协会顾问、首席专家
椎间盘突出是椎间盘退变的结果。影响椎间盘退变的因素有,长期反复应力、过度屈伸运动、曲度改变、椎间不稳以及椎骨畸形变异。
1.椎间盘退行性变是基本因素:随着年龄增长,人体自然老化退变,纤维环和髓核含水量逐渐减少,使髓核张力下降,椎间盘变薄。同时原纤维变性以及胶原纤维沉积增加,髓核失去弹性,椎间盘结构松弛,软骨板变性。
2.损伤:积累伤力是椎间盘变性的主要原因,也是椎间盘突出的诱因。长期慢性劳损,腰部肌肉力量的减弱,椎间盘的应力加大,加速了椎间盘的退变。不良姿势可引起腰部损伤,如长期的前倾坐姿、反复的弯腰、下蹲时弓腰搬抬重物及扭转。所以本病与职业有关。司机、会计、电脑操作者都易患本病。
腰椎间盘突出还与遗传因素有一定的关系。妊娠期腰骶部受重较大,易患腰椎间盘突出症。
哪些人容易患腰椎间盘突出症?
1.从年龄上,本病一般发生在20~40岁之间,即青壮年易发生此病比例大约占整个发病率的80%。
2.从性别上,腰椎间盘突出症多见于男性,因为男性体力活动较多、较频,腰部活动范围大。
3.从体型上,一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。
4.从职业上,以往认为劳动强度较大的产业工人多见,但目前各人体力劳动不能完全以工、农、干部区别,经常从事弯腰劳动,驾驶员的腰部颠簸、长期长时间坐立工作(办公室工作人员以及制衣厂工人),皆易导致腰椎间盘受损。一般认为从事重体力劳动者椎间盘退变重。但是,脑力劳动者的发病率也并不很低,这可能与脑力劳动者长期处于坐位和活动量相对少有一定关系。
5、从姿势上,每天常常伏案工作的办公室工作人员、制衣厂工人及经常站立售货员、纺织工人等较多见。
6、从生活和工作环境,若环境经常潮湿或寒冷,也易发生腰椎间盘突出。
7、从女性的不同时期,产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期,特别是怀孕后期,由于腹内胎儿不断长大,造成孕妇腰椎过度前凸的姿势,而增加了腰部的负担。产后由于内分泌的改变尚未恢复,骨关节及韧带都较松弛,也易发生腰椎间盘突出。更年期妇女,因为内分泌的改变,骨质疏松及骨关节、韧带退化等,也可导致发病率增高。
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