治疗颈腰椎病核武器低温等离子射频消融术

近几年来有多位患者因颈椎间盘突出而出现头痛、颈肩痛、肩臂痛及上肢麻木症状，通过在我院疼痛科接受了介入治疗后康复。

家住普洞71岁的王老师，一生教学育人，前年春天因颈肩疼痛伴右上肢麻木一月，贴膏药牵引针灸都无效，严重影响到王老师的睡眠，医院核磁检查为颈椎间盘突出，经颈椎间盘低温等离子射频消融治疗后第二天疼痛麻木消失。

去年来自平遥马壁村的农民兄弟赵壮士，因为颈椎病三十年来反复头痛，疼起来痛牵涉到眼球和肩臂部，此次疼痛比较重，低头抬头时加重，疼痛不停不息，影响到了正常工作和生活，医院核磁检查诊断为颈椎间盘突出，经颈椎间盘低温等离子射频消融治疗后当天疼痛消失，术后随访一直没有疼痛。

今年秋天，家住一中宿舍82岁的任老先生，因颈肩部剧痛三天就诊，因疼痛剧烈，不能仰卧，一天只能坐着睡一小时，经检查考虑颈椎间盘突出，核磁检查确诊为颈椎间盘突出，经颈椎间盘低温等离子射频消融治疗后当天疼痛减轻90%，可以平卧睡觉，术后三天疼痛完全消失。

工作原理

美国ARTHROCARE公司发明并拥有专利的“等离子体”技术——COBLATION，即以特定KHz超低频率电能激发介质（Nacl）产生等离子体，在40~70℃蛋白质可逆变性的温度范围内，靠“等离子体”产生的声波打断分子键，将蛋白质等生物大分子直接裂解成O2，CO2，N2等气体，从而以“微创”的代价完成对组织消融、切割、打孔、皱缩和止血等多种功能。并获得北美UL，欧洲CE和ISO认证，美国FDA和中国国家食品药品监督局（SFDA）均已批准该技术在临床的应用

操作方法

射频消融术采用局部麻醉，在C型臂X光机监视下，经皮将一根穿刺针插入椎间盘内，然后，将一根低温等离子刀头，经针芯导入椎间盘，通过低温等离子射频消融使部分突出的椎间盘组织气化消失，并对周围椎间盘组织产生热疗、收缩，从而减轻椎间盘内的压力，缓解患者的症状。整个治疗过程大约30分钟。

适用的病症

腰椎间盘突出症：

反复发生的腰、腿痛，疼痛比较剧烈，沿坐骨神经走行的方向放射，咳嗽或用力大小便时可使疼痛加剧，伴麻木，经CT或MRI证实相应间隙间盘突出，及椎间盘源性下腰痛。

颈椎病：

慢性头晕恶心，颈肩部沉重、疼痛伴上肢根性酸胀、灼痛等症状，经核磁共振证实相应间隙间盘突出的非脊髓型颈椎病患者，以及颈椎间盘源性颈椎病。

不太适宜的人群

CT或MRI检查结果显示骨性椎管狭窄，骨赘或后纵韧带为主要致压因素；巨大的椎间盘突出或脱出；脊髓型颈椎病或仅以麻木症状为主者；有明显的进行性神经学症状或马尾症状者。

技术特点

本技术是目前最先进的脊柱微创治疗方法，对组织的损伤小，并未改变脊柱的力学结构，只是相当于在病患处打了一“针”，直径仅1毫米，如果微创治疗效果不理想，患者仍适合于实施外科其他治疗手段，以有利于疾病疗效的最终改善。本技术具有操作简单，安全微创，疗效显著，恢复快，不用开刀之优点，住院仅需3-7天。