临床医讯手脚麻木,不能持物,根源不一

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近日，医院神经外科脊柱脊髓专业组收治了一名因手脚麻木1年双手不能持物1个月的患者。

病人的首诊科室为脑病科，入院时主诉：双手麻木僵硬，不能持物（拿不住，总掉），腹部束带感，走路踩棉感。查体：颈部以下皮肤感觉减退，双手内在肌肌力4级，肌张力稍高，腱反射略亢进，霍夫曼征（十），巴氏征（十）。脑病科主任韩永胜详细查体进行相关检查，认为可以排除颅内病变，根源可能是颈椎病变，遂邀请神经外科副主任医师刘文陆会诊。经刘文陆进一步检查，最终诊断为脊髓型颈椎病并颈椎管狭窄。

完善术前各项准备工作，脊柱脊髓专业组团队于11月26日在全麻下给病人实施了显微镜下颈前路颈椎间盘切除并椎间融合固定手术。手术顺利，术后第二天病人即戴颈托下地活动，感觉双手不再发紧僵硬，能够持物，下地走路也实落多了。经过科室医护人员的精心照护，11月29日，病人痊愈出院，回家继续康复。

手术切口只有3cm，位于颈横纹内，皮内无创美容缝合，刀口完全愈合后手术疤痕不明显。

颈椎MR矢状位术前术后对比

颈椎MR轴位术前术后对比

术后X线正侧位

相关链接--脊髓型颈椎病（cervicalspondyloticmyelopathy，CSM）是颈椎病中最严重的类型，是由于颈椎退变导致椎间盘突出、骨赘增生、后纵韧带肥厚等压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管，从而出现颈脊髓损害的颈椎疾病。其主要症状包括四肢感觉、运动、以及大小便功能障碍等。

医师简介

刘文陆，男，医院副主任医师，大学本科学历，学士学位。山东省医学会神经脊柱分会委员，青岛市医学会中西医结合神经外科分会委员。

擅长：颈椎病，颈椎管狭窄，后纵韧带骨化，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄等脊柱退变性疾病，小脑扁桃体下疝，脊髓空洞症，脊髓栓系综合征等先天性脊柱脊髓疾病，脊柱脊髓肿瘤等。

供稿

刘文陆

编辑

夏英丽

责任编辑

郭德利