名医讲堂颈椎病正骨手法

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颈椎病正骨手法

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龙氏治脊正骨疗法

由脊柱关节错位或脊柱及其周围组织退变而造成神经、血管损伤，成为脊椎病因。以脊椎病因理论为指导，应用中西医结合的综合疗法治疗这种病症，称治脊正骨疗法。

这种疗法为主治法：正骨推拿针对椎关节错位，牵引主要针对椎间盘退变和骨质增生。其目的是去除骨性压迫对神经、血管的损伤。

主要特色

以脊椎退变、关节错位与椎周软组织劳损为主要病因学基础；

首次提出颈椎病病因分型法；

以散步定位诊断为诊断法则；

国内首次把牵引和正骨结合起来同时操作；

治疗以正骨复位为主，兼顾软组织的修复；

手法以稳、准、轻、巧的特点著称；

治防结合，提倡以防为主。

颈椎病三步定位诊断

1.神经定位

初步判断发病脊椎节段。

2.触诊定位

明确症状与发病脊椎节段相关性。

a.颈椎横突、关节突触诊法

b.棘突触诊法

c.病理阳性反应物触诊法

3.影像学定位

进一步明确症状与发病脊椎节段相关性、确定错位类型并排除禁忌症。

a.排除脊柱肿瘤、结核、骨折、脱位及类风湿、痛风等病症。

b.分析椎间关节错位的部位、方向（类型）、有椎间盘突出者可行CT检查。

c.分析椎间盘变性程度（早期和中期者可通过牵引+正骨法治疗），骨病增生部位与症状部位的关系。

d.观察椎间关节有无炎症、骨质疏松和钙化部位，为治疗提供参考。

e.不宜治脊疗法治疗者：脊柱肿瘤、结核、骨折、脱位、局部有化脓病灶、有出血倾向及各种危重病人。

小关节错位、复位机理

错位类型：旋转式、侧弯侧摆式、滑脱式、倾仰式、混合式

龙氏正骨“四步十法”

四步手法：放松手法、正骨手法、强壮手法、痛区手法。

一、放松手法

以患椎为中心，包括上下6个椎间以内的软组织，沿椎旁以线或片进行用揉法为主，兼用其他手法。手法要柔和、轻巧。

目的和意义：松弛紧张肌肉；提高患部的痛阈，有利于病人适应下一步操作；促进局部血液循环，有利于炎性物质的吸收和代谢。

二、颈椎正骨“十法”

1.仰头摇正法——枕寰关节、寰枢关节错

2.低头摇正法——C2~C6后关节旋转式错位

3.侧头摇正法——C2~C6钩椎关节旋转式错位

4.侧卧摇肩法——C5~T2旋转式错位

5.侧向扳按法——C2~C6侧弯侧摆式错位

6.垮角扳按法——C2~C6后关节混合式错位

7.俯卧冲压法——颈胸交界处的各种类型椎关节错位

8.侧卧推正法——颈椎前后滑脱式错位、颈轴变直反张

9.牵引下正骨——颈椎间盘突出、椎间盘变性并关节错位

10.反向运动法——松解肌痉挛和肌性牵涉性痛

三、强壮手法

根据部位和作用深度选择。软组织硬结用弹拨法、拿捏法；深部软组织尤其是椎体前方的深部肌肉和韧带筋膜可用扣法。以经络穴位，可进行点按法。

目的：调整椎周组织不协调。通过刺激经络穴位调理脏腑功能。

四、痛区手法

痛区：病症的表现部位

原则：软则硬之，硬则软之；兴奋的镇静、抑制的兴奋。

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